眶内肿物肿瘤有效的治疗方法是什么鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大

放射疗法:不象基底细胞癌那样对放射治疗敏感,一般手术切除后结合放射治疗,如肿瘤面积过大,可先作放射治疗,使肿瘤组织缩小,便于手术切除

眼睑瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,如果是良性的一般不需要治疗,但是如果是恶性肿瘤一定要及时到正规医院进行治疗,如果不及时治疗会引起严重的后果大部分(百分之八十)的眼睑瘤是良性的,如:痣、黄斑瘤、囊肿、肉芽肿、血管瘤等小部分(百分之二十)是恶性瘤,如:基底细胞癌、皮脂腺癌、恶性黑素瘤、转移性肿瘤等眼睑恶性瘤的成因不十分清楚但有一种叫“基底细胞癌”的恶性瘤,是与长期曝晒日光有关的年纪大的人,罹患恶性瘤的机会也较大 1框内肿物-类型皮脂腺囊肿(sebaceous cyst) 好发部位为眉部眼睑,尤其内眦部,系皮脂腺或毛囊腺的潴留囊肿其表面光滑,是一个呈球形的皮下良性肿瘤,和皮肤粘连,肿瘤的顶部有皮脂腺开口,此处常有蜡样栓囊肿的内容物有上皮细胞、角质素(角蛋白)、脂肪颗粒、胆固醇结晶等,囊肿本身被厚的上皮层包绕与周围组织相隔可长期无任何症状,有时可发育很大,如受外伤可引起炎症性变化个别的可能钙化或恶性变 治疗:手术摘除 皮样囊肿(dermoid cyst) 为先天性皮样新生物,由于胚胎期发育异常,外胚叶部分断裂被埋于皮下或结膜组织下而成易发生于眼睑之内或外侧部,发生部位与眶骨缝有关,常起源于这类骨缝也可以发生于眉弓、眶及结膜形状为圆形或卵圆形,大小不一,一般不超过核桃大,质软,囊之张力大时,硬度增加如肿瘤样囊肿之周围有结缔组织包膜,表面光滑,境界清楚,略有弹性,一般不与皮肤粘连,但与骨膜常常粘连,因系先天性者故易早期发现有时合并有眼睑缺损、畸形等先天异常 组织学上,典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜,表皮组织面向囊腔,二者之间含有发育不全的皮肤附属器如毛囊、法腺、皮脂腺、血管等,有时混有软骨、肌肉、神经囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、毛发、坏死细胞等,可有钙化临床上和表皮样囊肿不易区别但在病理组织上二者截然不同,表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件,其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质,不含毛发 2框内肿物-治疗手术摘除,囊肿较深者有时与脑膜粘连,因而手术剪除时,应小心谨慎勿伤及脑膜 验方偏方: 验方: ①板兰根120g,银花9g,连翘9g,皂刺9g每日1剂,煎2次分眼 疗效:按本方治疗多例,疗效显著,1例服药2.5个月治愈 ②蟾酥软膏:蟾酥10g,溶于30ml清洗液中,加磺胺软膏40g,配成20%蟾酥软膏外敷,一般用药3天,癌组织开始脱落,约18天基本愈合 疗效:某医院用此方治愈皮肤癌13例 偏方 ①樟乳散:樟丹30g,乳香10g研末以小麻油制成糊状,涂敷患处,每日1次 ②白花蛇舌草30g,夏枯草30g黄芪30g,蚤休15g,穿曲甲10g,甘草10g水煎服,日服2次 基底细胞癌(basal cell carcinoma) 是皮肤癌中较多见的一种,发病率占眼睑恶性肿瘤的50%,多见于老年人,病变由眼睑皮肤表面的基底细胞开始,也可从皮肤的附件如毛囊发生多在下睑内眦部睑缘移行部,即皮肤与粘膜交界处早期典型者呈半透明珍珠样小节结状隆起,中央有小窝,一般呈肉红色,有者含色素近似黑痣质地较硬,周围可有曲张的血管围绕,颇似乳头状癌及疣一般生长级慢、不痛、渐向四周扩展,经数周或数月后中央破溃形成浅在性溃疡,溃疡边缘不整齐如蚕蚀状,故又叫蚕蚀性溃疡(ulcus rodens)溃疡的特点是边缘高起,质硬,且向内卷(潜行期),这是由于溃疡边缘部分的皮肤鳞状上皮向下增生之故溃疡常附有痂皮,取之易出血,溃疡一般向平面发展,但也可向深部侵蚀,晚期病例可破坏眼睑、鼻背,面部、眼眶及眼球等组织而丧失视力基底细胞癌一般不引起远处转移,但如处理不当,可以迅速发展增大临床易被误诊为鳞状细胞癌或恶性黑色素瘤 治疗: 手术疗法:早期者可手术彻底切除之 放射疗法:基底细胞癌对放射治疗敏感,可用于距睑缘较远的和面积小的肿瘤,或是二种疗法结合使用 冷冻疗法:用于肿瘤面积较小者 血卟啉衍生物-激光光动力疗法:效果良好 免疫疗法:细胞因子、til、lak细胞局部注射治疗,效果良好肿瘤较大,可先手术切除,同时给于本法局部治疗 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma) 是皮肤表皮细胞的一种恶性肿瘤发病率约为眼睑恶性肿瘤的8%多见于50岁上老年人男性多于女性好发于眼睑皮肤结膜交界处的皮肤棘细胞层开始呈结节状,与基底细胞癌很相似,但角质丰富,随肿瘤之发展,可出现疼痛,特别是当肿瘤侵及眶上、下神经时 鳞状细胞癌临床上可分为二种类型: 溃疡型:溃疡底部坚硬、充血、溃疡较深 ,高低不平,边缘高起,甚至外翻,有时呈火山口状 菜花状或乳头状:肿瘤向表面发展,可以很大,表面呈菜花状或乳头状,表面有破溃感染则有腥臭味 鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大,生长快,破坏范围广,可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及面部等一般易沿淋巴组织转移到附近组织,如耳前及颌下淋巴结甚至全身这是它与基底细胞癌的不同点 治疗: 手术疗法:广泛、彻底切除 化学疗法:常用争光霉素,也可与手术疗法放射疗法并用 血卟啉衍生物-激光光动力疗法,效果良好 免疫疗法:同基底细胞癌 冷冻疗法:用液氮冷冻,其范围应越过肿瘤边缘4～5毫米以上,每次2～5分钟,每2～3日一次 3睑板腺癌睑板腺癌(sebaceotis gland carcinoma)在我国占眼睑恶性肿瘤的第2位好发于中老年妇女最常起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺上睑约占2/3病例 【临床表现】 初起时为眼睑内坚韧的小结节,与霰粒肿相似,以后逐渐增大,睑板呈弥散性斑块状增厚,睑结膜面相对处呈黄色隆起,表现为菜花样团块,可很快形成溃疡如起自皮脂腺,则在睑缘呈黄色小结节睑板腺癌的表面皮肤常是正常的临床上,初起病变常被误诊为霰粒肿,而按霰粒肿处理,因而易复发本病恶性程度较高,耳前淋巴结可有转移 【治疗】 为手术切除,应查清切除边缘是否已无肿瘤,以免复发死亡率约为14%手术以后要保持手术位置洁净干爽,避免手术部位沾水,谨遵医嘱,避免食用辛辣刺激性的食物,严禁饮酒

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