病例挑战肝脏巨大肿物会是什么

这是巴西的Toneto医学博士等曾在JAMAsurgery刊登的一则病例，来挑战下吧，难度系数较高。

这例病例来自巴西阿雷格里港，一名40岁女性因体检超声发现腹部异常肿物而就诊于外科。

超声所见肿物位于右肝叶，近似占据肝实质的50%。病人无任何症状，体检也无明显发现—肝区未触痛。包括甲胎蛋白的全血检查指标都在正常范围内。10余年内，病人无药物史—包括避孕药或激素。

在此9年前，病人在外院接受了择期脾切除和肝脏活检术。但是，病人对脾切的原因、病理结果均表示不清楚。另外，病人25岁时接受了剖腹产手术。无创伤史或其他病史。

腹部CT显示有一个界限清楚、实体的、不均一肿物，其完全位于肝内，无增强、无液体成分，肝右静脉轻微偏移（见图1）。

图1.腹部CT横断面显示一个较大的、位于肝内、直径20cm的实体肿物

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本文由宋宁宁编译

编辑：程培训

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