子宫内膜息肉用做手术吗

1、息肉是什么？

子宫内膜息肉是子宫局部间质过度生长被覆良性腺体上皮，是一种常见妇科疾病。子宫内膜息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成，可以是单一性病灶或多发性病灶，直径大小不一，从数毫米到数厘米不等，可分无蒂和有蒂息肉。如果息肉较大或突入子宫颈管，可能继发感染、坏死，排出恶臭的血性分泌物。绝大多数子宫内膜息肉是良性的，少数可出现恶变。子宫内膜息肉的出现跟雌激素水平过高、炎症以及年龄、遗传等有关系。比如，长期服用激素类药物的人或者长期有妇科炎症的人都属于高危人群。

2、长息肉会有什么表现？

只有一个息肉或者子宫内膜息肉较小者，可能没有任何明显的症状，仅在偶然检查或手术后标本检查时被发现。有症状患者主要表现为异常子宫出血。

典型症状

月经间期出血，即两次月经之间有额外的出血。月经异常，表现为月经过多、经期延长或月经周期缩短。绝经后阴道出血。排出具有恶臭味的血性分泌物，多由于息肉较大或长入宫颈管继发感染、坏死所致。

3、长了息肉需要切除吗？

如果发现有了息肉，到底要怎么治疗呢，需要切除吗？其实，这些都要依据实际情况而定。

1.针对没有症状的较小的息肉（直径1cm），而且是第一次出现，那么暂时不用治疗，持续观察，定期复查就可以。有的息肉可以自行脱落，1年内自然脱落率约为27%。

2.针对较大或连续复发的息肉，尤其是伴有如异常月经表现的，那么需要遵医嘱治疗，这时候可能选择手术切除的方式。需要强调的是，术后存在一定的复发风险。

针对40岁以上且无生育意愿的患者，如果恶变风险较大，那么医生甚至会建议考虑切除子宫。

4、子宫内膜息肉影响怀孕吗？

子宫内膜息肉是否影响怀孕，主要取决于息肉的数目、大小以及是否引起临床症状。

第一、如果是很小的息肉，数量不多，不引起月经量增多的情况下，一般是不影响怀孕的，并不需要做内膜息肉切除，因为做了息肉切除反而容易损伤子宫内膜功能。

第二、如果息肉很大，大于一厘米以上，或者存在多发性的子宫内膜息肉，以及引起月经量增多，这就说明内膜息肉对女性身体产生了影响，这种情况需要采取宫腔镜，把子宫内膜息肉切除以后再尝试怀孕。

作者：妇科二区李俊萍

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