病例中鼻道后部可见不规则软组织密度肿

病史

患者女，21岁。主诉“右侧鼻塞伴头痛4个月，低热10天入院”。

查体：体温37.6～38°C，一般情况好，头颈部未触及异常肿大淋巴结。

鼻腔镜检查：右侧鼻腔淡红色软组织充填。

辅助检查

1.CT右侧中鼻道后部可见一不规则软组织密度肿物影，内部密度不均匀，可见点状高密度灶，中鼻甲部分骨性结构消失，翼内板轻度溶骨性破坏。肿物向外侵及上颌窦内壁、翼腭窝、颞下窝及右颅中窝，上颌窦内可见软组织肿块影，右蝶骨大翼可见溶骨性破坏；向后及鼻咽及口咽侧壁；向上侵及筛窦及颅中窝底骨质，并可见部分侵蚀性骨质破坏。

2.MRI平扫示上述肿物呈不规则T1WI等信号、T2WI稍高信号。脂肪抑制图像显示肿瘤组织呈稍高信号，肿物周围炎性病变呈高信号。增强扫描显示中度不均匀强化，边界不清。肿块累及筛窦、上颌窦，并向颅内生长，邻近硬脑膜可见强化，并可见强化结节影。肿物向外侵犯翼腭窝及颞下窝软组织，显示为高信号强化影。

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