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分析系统性红斑狼疮（SLE）合并肿瘤患者的临床特点及危险因素。选年10月至年2月医院住院的SLE患者例，SLE合并肿瘤患者69例，分析其临床特点、既往治疗及危险因素。结果显示，SLE合并肿瘤者，最常见的肿瘤为宫颈癌（21.74%，15/69）和甲状腺癌（21.74%，15/69）。SLE合并肿瘤者中，年龄以40~50岁多见，SLE诊断年龄以40~50岁多见，SLE病程以60~个月为主。SLE者年龄以20~30岁多见，SLE诊断年龄以20~30岁多见，SLE病程以lt;12个月为主。两者既往使用糖皮质激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤的比例差异均无统计学意义（P0.05）；SLE者既往使用羟氯喹的比例高于SLE合并肿瘤者，差异有统计学意义（Plt;0.01）。多因素分析显示，SLE病程（OR=4.25,95%CI1.79~10.01,Plt;0.）、羟氯喹（OR=0.26,95%CI0.12~0.59,Plt;0.）与肿瘤风险有相关性。SLE病程长可能是SLE发生肿瘤的危险因素，羟氯喹可能是保护性因素。

通过对首都医科医院心血管医生进行问卷调查，了解其对白塞病及其心血管病变的认知程度。结果显示，心血管医生对白塞病（Behcetdisease，贝赫切特病）诊断标准认知率低（32.6%）；对皮肤病变，如痤疮样皮疹（41.3%）、结节性红斑（42.0%）、针刺反应（47.8%）认知率也较低；对心血管病变的认知过于偏面，尤其对心脏传导阻滞的认知率低；治疗方面，对于围手术期糖皮质激素的剂量接受程度低。提示提高临床医生对白塞病及其心血管病变的认知，对早期诊断，改善预后，减少术后并发症具有重要意义。

患者女，62岁，为1例少见的以吞咽困难为首发症状的胸主动脉假性动脉瘤患者。现详述其诊断和治疗过程，并比较各种诊断方法的利弊。建议当发现疑似食管黏膜下肿物时，最好先行CT检查，排除胸主动脉假性动脉瘤的风险，再行超声内镜或病理活检进行确诊。

患者为青年男性，病程19年，表现为重度黄疸、肝脾大、肝功能异常、轻度贫血及铁蛋白明显增高，血液生化和基因检查证实黄疸为先天性溶血性黄疸合并Gilbert综合征。基因二代测序发现溶血性贫血为非常罕见的PIEZO1基因突变导致的遗传性口形红细胞增多症。肝活检和磁共振T2*显像明确肝脏为重度铁过载。遗传性口形红细胞增多症多表现为轻中度贫血，却常合并铁过载，祛铁治疗可改善贫血，而禁忌行脾切除术。

患者女，60岁。因"胸闷、喘憋20d"于年1月23医院老年医学科。患者自年发现左乳肿物，多次手术后复发，病理提示乳腺恶性分叶肿瘤，本次起病因肿瘤复发并合并心脏、肺脏转移，合并慢性弥漫性血管内凝血。经心腔内肿瘤切除术、肺部病灶介入下微波消融术后症状缓解，凝血功能、血小板计数有所恢复。本例患者为全世界第4例乳腺恶性分叶肿瘤心腔内转移，首例同时发现心脏、肺脏转移。

朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）是一种可侵犯多器官多系统的罕见疾病，异质性大。本例医院就诊未被识别，直至高血糖高渗状态急医院内分泌科，结合垂体磁共振成像（MRI），多学科会诊考虑下丘脑肿瘤，予以手术治疗，组织病理显示大量淋巴细胞和浆细胞浸润，但未行免疫组化，误诊为淋巴细胞性垂体炎。此后因累及股骨而手术，病理证实LCH，并出现眼眶骨、皮肤和肝脏受累，虽经血液内科积极治疗但效果差，最终因多器官功能衰竭死亡。

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