健康好生活ldquo自带彩妆r

3月前，黄阿姨出现了眼眶周围的皮肤发红，宛如京剧演员上了彩妆，小孙女直夸她好看，黄阿姨并未在意。但不久，黄阿姨又出现了疲乏无力、周身肌肉酸困疼痛，连两岁的小孙女都渐渐抱不动了。家人带她就医，经过系统检查，黄阿姨被诊断为“皮肌炎”。

王女士因为周身关节、医院就诊，被诊断为“类风湿关节炎”，但是治疗效果不佳。当她来到风湿免疫科就诊时，经验丰富的医生发现她眼眶周围的皮肤泛红，但王女士强调自己的眼皮多年来一直是泛红的，平时都省了化眼妆。但是医生没有轻易放过这个体征，经过系统检查，王女士被诊断为“皮肌炎”。杨女士是一名出租车司机，因为医院就诊，被初步诊断为“过敏性皮炎”，经过抗过敏治疗，似乎疗效不佳。白皙的脸上红肿的眼眶格外明显，仿佛刚刚痛哭一场。乘客李医生是一名经验丰富的医生，建议她去风湿免疫科就诊，经过系列检查，杨女士也被确诊为“皮肌炎”。

皮肌炎是一种什么样的疾病呢?

皮肌炎是一组主要累及肌肉和皮肤的自身免疫性疾病，还可发生以肺脏为主的多脏器损害。临床以独特的皮肤损害和肌肉无力为特征。特征性的皮疹有Gottron征(疹)、紫红色皮疹(特别是眼睑紫红色斑)、皮肤异色症、甲周红斑、技工手，在临床上具有一定的特异性。还有一些不特异的皮肤表现，如网状青斑、坏死性血管炎、光过敏、银屑病样皮疹、脱发等。以上三位“自带彩妆”的患者，都不约而同的表现为眶周水肿，这是紫红色皮疹的特征性表现之一。表现为眼睑(特别是上睑)暗紫红色皮疹，多为双侧，也可见于单侧，常伴有眶周水肿和近眼睑缘处毛细血管扩张，水肿严重时，双睑遮眼，影响视物。这种紫红色皮疹还可出现在鼻部、鼻唇沟、前额、颧部及胸上部(V形分布)、颈前、颈后、肩背及上臂外侧(披肩样分布)。皮肌炎属于炎性肌病的一种类型，其发病原因不明，可能与遗传和病毒感染相关。临床表型也呈现多样性，有些表型可出现快速进展的肺间质病变，危及生命；有些表型则需要进一步排除肿瘤的发生，因此在皮肤科、呼吸科、肿瘤科、风湿科均可遇到这类疾病的患者，早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键点。希望通过这个小科普，让广大患者朋友提高警惕，不要忽视了皮肌炎的这个特征性体征。

文章来源：西安市五院

审核：景梅

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