专家答疑子宫内膜息肉反复长怎么办

健康财富周刊读者尹女士询问：我今年53岁，月经正常，经量比以前少，年查出子宫内膜息肉，当时做了宫腔镜手术和诊刮、活检，病理诊断为“子宫内膜增生反应，部分组织呈息肉形成表现”。此后，年、年又有两次查出息肉并同样做了手术。今年1月再次发现息肉，我担心继续做宫腔镜和诊刮手术对身体有影响，是否摘除子宫更好？这个病是否体内雌激素过高引起的？绝经后会好吗？平时生活、饮食要注意些什么？需要吃药吗？上海交通大学医医院妇产科主任医师刘建华答：根据你提供的子宫内膜息肉反复发生的病史以及年的病理检查结果，现回答你提出的问题：1、宫腔镜子宫内膜息肉切除是一种对机体损伤小、方便安全的手术，在宫腔镜下进行的手术中子宫内膜息肉切除的手术更属于简便的一种，手术时间短，再者当今手术设备和器械的升级和发展，所应用的电操作设备对手术病灶周围的组织几乎不产生损伤，手术中应用的膨宫液体也是可以静脉输入生理盐水，如果没有严重的心肺功能障碍和严重的肝肾功能异常，则对身体的影响很小，因此你不必担心再次手术对你健康会造成影响。2、至于是否切除子宫对你会更好，目前根据你的病情不必首先考虑。虽然你的的年龄已经53岁，但是月经还正常，子宫的切除对部分女性的卵巢功能还是会产生一定的影响，如造成围绝经期（更年期）的提前、绝经年龄的提前等。如果经过检查发现子宫的一些病变需要进行子宫切除，医生也会根据具体病情选择适当的手术方式，尽量减小手术对身体的影响。3、子宫内膜息肉的诱因主要有两种：一是子宫内膜受到炎症等刺激引起子宫内膜组织的增生发生息肉，再就是你提到的体内雌激素的升高或者子宫内膜对雌激素反应性增加。雌激素的增加会对子宫内膜息肉的产生有一定的作用，但并不是与所有的息肉产生都有关系，所以绝经后仍然会有息肉的发生。4、平时的生活习惯，如饮食、服用某些保健品等与子宫内膜息肉的产生并无循证医学的依据。有些食品是含有微量的雌激素类成分，但并不会干扰、影响身体的内分泌活动。在门诊常常有患者问我：“我有子宫小肌瘤，有人说不能喝豆浆，豆浆里含有雌激素。”其实不必担心，尽可放心饮用，黄豆里的雌激素成分是微量植物雌激素，对身体有好处。5、子宫内膜息肉手术后绝大多数情况下无需服药，目前也没有预防性药物。少数情况下医生会建议用药，那要在医生的指导下使用。6、具体到你的病情，你可以继续进行宫腔镜检查后进行子宫内膜的病变的切除术，医生会根据宫腔检查时的具体情况决定是否进行刮宫手术。并且手术后医生会根据你的子宫内膜及息肉化验检查结果安排以后的随访和处理。另外，如果宫腔镜检查发现子宫内膜仍处于增生较活跃的状态，预计还有息肉发生的可能，可以在手术一个月后进行子宫内膜的射频治疗，目前一种治疗仪器“诺舒”就可以“破坏”子宫内膜，而不影响身体的内分泌，而达到防止息肉再生的目的，但这要在进行充分的检查后进行。

专家简介刘建华主任医师，上海交通大学医医院妇产科主任。擅长妇科恶性肿瘤的诊治、女性生殖道畸形的诊治、女性不孕症的诊治。专家门诊时间：周四下午；特需门诊时间：周五上午。可网上预约挂号。

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