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压在胸外科医师心上的大石头终于落了地
最近，有块大石头一医院胸外科医师的心上。
原来，他们接诊了一名特殊的患者。该患者除了纵隔肿物外，还合并右肾结石、右肾囊肿、右肾积水等疾病，纵隔肿物良性、恶性不能明确，如何短时间内解决患者两个科室的疾病呢？在经过与泌尿外科会诊讨论后，决定先切除纵隔肿物，待到病情好转后再二次手术治疗肾囊肿、肾结石。
通常纵隔肿物切除需在胸部做一个约25cm的切口，手术创伤大，恢复慢，也不利于泌尿外科的二次手术。如果能减少第一次手术带来的创伤，就能争取尽早为患者进行第二次手术。大家都知道胸部是人体的关键部位，心脏、大血管、肺脏、食管等人体重要的器官都在胸腔内，所以胸部手术的风险较其他手术要大的多。经过胸外科各级医师反复论证，决定行胸腔镜下纵隔肿物切除，也就是通常人们所说的微创、打洞手术。对于胸外科医师来说，胸腔镜手术不是第一次做了，但是用胸腔镜做一个七公分大的后纵隔肿物还是第一次。
诊疗计划已定，接下来就是术前准备了。然而，上天似乎不怎么眷顾这位被病魔折腾了数年的患者，在给患者常规检查血型的时候，发现患者为RH阴性血，也就是通常人们所说的“熊猫血”。过万元的手术费用对于这个贫困的家庭来说已是一大负担，现在又发现是“熊猫血”，万一手术过程中出现大出血，病人死亡的风险将大大增加，怎么办？面对患者及家属渴求的眼神，胸外科陈延超、武林杰主任没有退缩。在输血科的帮助下，术前ml新鲜血液先期供应到位。
插播花絮：认识“熊猫血”“熊猫血”不是病，是Rh阴性血型的俗称。在中国，99%以上Rh血型者属阳性。Rh阴性血比较罕见，是非常稀有的血液种类，所以被称为"熊猫血"。Rh阴性的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。
3月4日，患者在全身麻醉下行胸腔镜下后纵隔肿物切除术，手术过程非常顺利，比常规开胸手术缩短了近两个小时的时间。手术结束后，南京会诊专家对于我们术前手术方案的制定、术前充分的准备及麻醉科保驾护航等方面给予了非常高的评价。
经过精心的治疗及护理，手术结束后六个小时，患者即开始进食，第二天就下床活动了。换药时，患者看到胸部约四公分的切口，仅仅为通常开胸手术的五分之一时，脸上露出了感激的笑容。在得知纵隔肿物为良性病变，并且此次手术费用相比在南京手术节省了约三万块钱时，不禁连声地向医生及护士表示感谢！
看着患者开心的笑容，听着患者感谢的话语，压在胸外科医生心头的那块大石头终于落了地，就在这两天，这位患者就可以出院回家休养了，祝她早日康复！
3月6日，陈延超主任观察患者切口情况。
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