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哪种情况下要切除子宫
扫除两种错误观点
学习关于子宫切除手术的医学知识前，我们先要扫除两种相反的错误观点。而这两中错误观点，在人群中相当普遍。
第一种观点，往往来自患者和家属：绝对不能切子宫！女人子宫切了就不是女人了，要誓死保卫子宫。
大家都知道有一位著名的女演员，在影视歌坛都有出色表现，扮演过很多脍炙人口的角色，也演唱过很多传唱一时的歌曲，她为了事业一直推迟结婚生子，但是在不到40的时候，体检时发现得了早期的子宫颈癌。如果时当时她同意把子宫切除了，术后生存率超过90%。但是她拒绝了手术，理由就是：要做完事的女人，不能没有了子宫。任由早期子宫颈癌发展到了晚期，这位著名的女演员清寒在事业的顶峰，生命就没有了，我们想想，如果还能再活命，切了子宫又如何，留得青山在！生命都没有了，留着子宫又有什么用？
另有一位男士，他妻子（举行了婚礼得没有登记）在生产后，由于胎盘植入子宫肌层，出现了致命的大出血，医生要求他签字切除子宫保命。他坚决不签字，理由就是女人不能没有子宫，他们还要再生孩子。后来，产妇生命垂危了，医生再次恳求他签字，他签了：“医生要求切除子宫”这几个字，可惜，错过了最佳手术时间，失血性休克，弥散性血管内凝血，死亡已经不可逆转。
产妇死亡后，他以儿医院告上法庭.医院给予百万元的赔偿，用于婴儿的抚养，教育等。却丝毫没有反思，自己拒绝签字耽误了切除子宫止血的最佳时机。
子宫的确是神圣的，孕育生命的宫殿，子宫对妇女的意义无比重大。但是，当子宫发生病变的时候，尤其是威胁生命的时候，必须切除子宫的情况下，要尊重医生的意见，接受手术。生命毕竟是富贵的。
即使还没有威胁生命，持续的子宫出血，痛经，盆腔疼痛，性交痛，尿频，尿失禁，严重的慢性感染，在影响生活质量的时候，也没有必要一定忍受长期的痛苦来保住子宫。而且，在子宫发生严重病变的时候，生育能力也下降，高发不孕，流产，胎儿生长受限等病。在患有严重的慢性疾病的情况下，在医生认为应该进行子宫切除手术的时候，及时行子宫切除术，提高生活质量。
另一种观点
48岁的张女士同，已经月经减少近6个月，忽然又出现阴道持续出血，而且出血量较大，伴有血块。她非常紧张和迷惑：已经绝经了同，为什么会出现这样的情况。不会是什么：不好的疾病“吧。她找到妇产秋医生，述说了自己的担心。医生检查后，认为虽然没有发现严重器质性变化，但是张女士这个年龄已经不能生育，反复出血容易导致贫血，又要时刻警惕癌症。跟张女士沟通后，进行了全部子宫双附件切除手术。
术后，张女士出现了严重的绝经症状，潮热，出汗，情绪低落。依靠服用引雌激素替代治疗。她本来就身体较虚弱，术后休息了几个月，单位只能找人替代她的岗位，张女士在病假结束后，没有回到原来的岗位，办理了提前退休。
术后病理显示，张女士并没有器质性的病理改变，只在更年期功能失调性子宫出血。
医院，尤其是在随访能力差的会偏僻地区，由于对恶性肿瘤的监测能力不足，和对内分泌治疗不够重视，常常以子宫切除作为治疗妇科疾病的首选方式。这种观点和做法还有一个官方名词叫作“过度治疗”
事实上，任何手术都属于有创作的治疗方案，子宫切除也是保守治疗无效采取的治疗方式。例如：功能失调子宫出血，尤其是仅有一两次异常出血的情况，一定要经过充分的内分泌治疗，大部分患者通过内分泌治疗就可以达到止血的目的。只有在一切保守均无效的进修，才考虑手术切除子宫。还有，育龄妇女很常见的子宫肌瘤，在没有症状或仅有经度压迫症状或者月经稍微增多的情况下，没有必要进行手术治疗。
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