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江苏省首例阴囊镜手术喜获成功
喜讯：年04月13日上午，在江苏省人民院泌尿外科主任王增军教授的支持下，我院泌尿外科专家宋宁宏教授及其手术团队成员（杨杰、薛建新、秦远、陈晨）成功为一名21岁的男性患者施行了江苏省首例阴囊镜手术，该技术的引进填补了江苏省泌尿男科领域阴囊内腔镜技术的空白。
图为：手术团队合影
市民李先生是土生土长的南京人，发现附睾肿物多年，起始仅黄豆大小，无任何不适感，后肿块逐渐增大，术前已有鸡蛋大小。平时行走时阴囊下坠感重，跑步及运动时甚至出现疼痛感。“我现在不敢运动，甚至快走，几乎没有心思工作学习，也不敢和女朋友有亲密接触，非常痛苦……”小李第一次在我院专家门诊见到宋教授时这样说。
图为：患者术前彩超
宋宁宏教授仔细诊查后，确定小李患的为附睾囊性疾病，考虑患者年纪轻，尚未生育，适合行微创内腔镜治疗，遂决定在阴囊镜下实施附睾肿物切除。从上午08:30开始，宋教授及其手术团队成员仅用20分钟即成功为患者切除了左侧附睾肿物。
图为：宋宁宏教授在手术中
术中选取患者前壁切开1cm大小切口，依次分离至睾丸鞘膜，置入等离子电切镜观察鞘膜腔情况，确定囊性肿块位于附睾头部，镜下囊性肿块呈透亮，暗蓝色。宋宁宏教授在囊肿壁最薄弱的位置开始切除囊性肿块，最后电凝一周止血，放置皮片引流。
图为：术中囊肿切除情况
图为：术前及术后情况
“手术无任何出血，切口大小仅一公分，和传统开放手术不同，阴囊镜下的附睾肿物切除不需要将患者睾丸挤出阴囊外，所以患者术后几无疼痛，也不会因为术中牵拉睾丸而产生严重的恶心呕吐反应；且由于阴囊镜手术利用的是睾丸鞘膜腔这样一个自然腔隙，不需像传统开放手术那样游离整个睾丸，也无需另行睾丸固定，患者术后也不会发生睾丸扭转，术后可利用小切口放置引流，一举多得。”团队成员杨杰副主任医师介绍说。
宋宁宏教授手术后介绍说：阴囊镜手术是一种利用内镜诊断及治疗阴囊内疾患的微创技术，最早由Gerris等提出；其主要应用于临床男性不育、睾丸可疑占位、睾丸扭转、附睾结核的诊断与治疗。因其具有直视下观察，小创伤，操作安全等的优点，可以作为临床阴囊手术的首选治疗方案。本次，我们引进阴囊镜技术成功为患者切除了附睾囊肿，既满足了患者微创治疗的要求，又完整地保留了患者附件组织，手术效果满意。
图为：宋宁宏教授
王增军教授则介绍说：附睾囊肿又称精液囊肿，好发于20-40岁男性青壮年；无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块，内含精子和液体，直径数毫米至数厘米不等。多为患者体检时发现，表现为：附睾处有增大的肿块，光滑，但扪时硬，有压痛等；确诊主要靠体检和阴囊B超。附睾囊肿如果体积过大，则可以改变外生殖器的外表形象，引起患者焦虑并进而导致心理性阳痿；如果当其影响到睾丸血供时，则可以导致睾丸萎缩，生育功能下降；故附睾医院进行定期的评估，必要时及时手术治疗。作为江苏省首例阴囊镜手术，手术的成功是江苏省泌尿男科界的又一次突破；它必将为广大患者带来福音！
图为：王增军教授
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