涨健识阴囊肿物，可能是疝气

　　小儿疝气通常是指小儿腹股沟疝气，是小儿普通外科手术中最常见的疾病。疝气的产生缘于胚胎发育期，睾丸降入阴囊或子宫圆韧带降入大阴唇时腹股沟所形成的“腹膜鞘状突”，有些小孩出生后，此鞘状突未能闭合，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，成为疝气。

小儿疝气的发病率为1-4％，早产儿则更高，由于生理结构的原因，男孩发生疝气为女孩疝气的10倍，右侧疝气较左侧疝气多2～3倍，单侧疝气较多见，两侧疝气者较少。

怎样判断小孩有疝气？疝气是否一定要治疗？什么时候治疗疝气最好？疝气手术是否是治疗疝气的唯一办法？疝气手术后要注意些什么？

腹股沟处有肿物突出要注意

判断小儿是否患了疝气，可观察他在哭闹时腹股沟或阴囊是否有肿物突起，如该肿物在小孩平躺或睡觉时消失，或用手轻轻按摩后可完全消失，这种情况下基本可以判断为患了疝气。

如腹股沟或阴囊出现肿物，还要判断是疝气还是鞘膜积液，两者都是常见病。

建议家医院检查。

疝气不影响小孩发育嵌顿将危及生命

由于小儿疝气的发病率比较高，而且发生在生殖器部位，许多家长担心疝气不及时治疗会影响生殖器官发育。医生指出，小儿疝气一般不会影响发育，最大的风险在于嵌顿。疝气嵌顿主要表现为腹股沟或阴囊肿物无法回纳，患儿腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、不排便等肠梗阻症状；检查和触摸可发现在腹股沟或阴囊内有椭圆形肿物，质地硬实，触痛明显。因此，若小儿出现无故哭闹、烦燥、呕吐等，就要警惕是否由疝气嵌顿引起。疝气嵌顿如未能及时发现，会引起肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理疝气还可能危及生命。

临床经验证明，疝气不能自愈，使用疝气带也不可行，饮食疗法更是行不通，那手术就是唯一的治疗手段了。

常安普外科“一日病房”

常安普外科针对特定病种：儿童疝气开展“一日病房”，是“当天手术24小时出院”的就医新模式。

普外科傅华军主任介绍，这种新的医疗模式在医学上称为“日间手术”。需要进行非常严格的术前评估，不是所有患者都适用。2岁至5岁之间的儿童治疗效果最佳，采用腹腔镜微创手术，只需要在患儿腹壁上开一个0.3~0.5cm的小孔，由于切口小，组织损伤微小，不出血，感染几率较传统手术大幅度减低，当天做完手术，观察一晚上后无异常即可回家。

“一日病房”计划，能让患者在24至48小时内完成术前检查、入院、手术、术后恢复和办理出院，显著缩短住院时间，节省住院费用。

就诊流程也相对简单，小儿疝气患者到我院普外科门诊咨询，由医生评估是否符合日间手术治疗的条件；安排住院病号进行术前检查→手术→术后各项体征正常→出院。情况特殊的病患需继续住院治疗。

小儿疝示例图：

术前：

术后：

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