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首例经肚脐单孔腹腔镜下全子宫切除术跻身



4月25日,一位妇科医院成功完成经脐单孔腹腔镜下全子宫切除手术,这台微创妇科手术不仅填补了温江区域及成都西部周边区县的空白,医院也借此成为了华西、省医院等少数几家拥有该技术能力的医疗机构。

36岁的陈女士(化名)被诊断为子宫内膜不典型增生,考虑为癌前病变,因为没有生育要求,医院妇产科主任李永红带领团队决定为她施行全子宫切除术。虽说,子宫切除术对于妇产科医生来说已经是见惯不惊了,属于妇产科的常规手术,手术途径可行传统的开腹,也可通过成熟的多孔腹腔镜完成。但对于除生医院的陈女士来说,却是个大手术,主要是担心疾病复发,尤其是术后的疼痛以及腹部瘢痕的厌恶,“我是瘢痕体质,虽说现在都是腹腔镜手术,但想到肚皮上要凸起几条毛毛的手术伤口,我还是难以接受……”。

考虑到陈女士对疼痛的恐惧和对腹部美观的需求,在李永红的主持下,经多名经验丰富的妇科医生讨论后决定为陈女士实施“经脐单孔腹腔镜全子宫切除术”。

与以往三孔普通腔镜操作不同的是,单孔腹腔镜需要配套使用专门的入路平台,对操作的技术要求高,存在“筷子效应”——操作器械相互干扰、同轴操作精准度下降等难题,且所有操作均由术者一人完成,助手无法辅助手术,均增加了单孔腹腔镜的手术难度。

手术当天上午,一切准备就绪,陈女士被推进手术室。李永红主任在患者脐部做一个不足2cm的切口,将腹腔镜及手术器械均经此置入后,站在了患者的头部位置,直面电视屏幕,使用着传统腹腔镜的操作器械,左右开弓,挑战单孔腹腔镜手术的上述难题,90分钟后,手术顺利完成,当缝完最后一针时,几乎无人能看出这个患者刚刚经历过一场复杂妇科手术的洗礼,脐部皮肤褶皱自然遮盖了手术切口,几乎看不到瘢痕。

单孔腹腔镜是目前最前沿的微创手术,手术中的手术器械及设备经脐孔进入腹腔。经自然孔道内镜外科为近年来出现的新概念和新技术,其基本理念是减少或隐藏手术瘢痕,减少术后疼痛,促进术后康复等。经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜微创手术比较,更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性,由于在脐部做1个小切口即可完成手术,其最大的优势在于几乎无疤痕的美容效果,但对主刀医生的经验和技巧也提出了更高的要求,目前医院能够成熟掌握这种技术。

该手术的成功,标志着医院妇科诊疗水平又上升了一个新的台阶,尤其是在妇科微创手术领域跻身迈入全省先进行列,将为区域内外的妇科疾病患者带来了更为优质的医疗服务。

医院妇产科

妇产科现有医护人员30余人,其中副主任医师4人。医院妇产科名老专家陈廉和吕群主任医师每周定期来院坐诊并指导工作。

妇科主要业务:各类妇科炎症、内分泌紊乱、妇科肿瘤、盆底功能障碍、子宫脱垂、膀胱直肠膨出、压力性尿失禁等常见疾病的诊治。开展不孕检查治疗、输卵管通水、造影,内分泌促排卵等辅助生育技术。已成功开展腹腔镜子宫切除、肌瘤挖除、囊肿剥除、恶性肿瘤根治、输卵管造口分粘,宫腔镜息肉切除、肌瘤挖除、粘连分解、异物取出以、宫腹腔镜剖宫产切口妊娠清除及宫腹腔镜联合不孕症检查,深受广大病员好评。

产科方面高危妊娠救治经验丰富,成功抢救多例产后出血、胎盘植入、前置胎盘、胎儿重度心动过缓、多胎妊娠等高危孕产妇。

四川医院指导专家吕群

在医院门诊时间:周四上午

四川医院妇产科副主任,四川医院辅助生殖医学中心主任,主任医师,一级专家

擅长婚前、孕前保健,女性不孕,女性输卵管阻塞、内分泌紊乱、排卵问题、月经不调、闭经、子宫内膜异位症、免疫性不孕、习惯性流产,胚胎停止发育,各种原因引起的继发性不孕的诊治以及人工授精、试管婴儿辅助技术。

陈廉

在医院门诊时间:周三上午

四川医院妇产科主任医师、二级专家

从事临床产科学和妇科内分泌疾病诊治,擅长围产保健及产科妊娠合并症、并发症、危急重症及难产的诊断处理。

稿件来源?张莎莎凌昆

编辑?宣传科

海科医务室

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