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什么情况下一个女性需要切子宫
有朋友分享了这个截图给我。看了特别生气,就发了条骂人的微博。当时就想多说几句,但感觉一条微博写了完,还是写篇文章吧。
告诉大家爱护身体没有错,但不要用贩卖恐慌的方式。我愤怒地承认贩卖恐慌是卖东西最有效的方式。感觉我们做科普的为什么不带货,就是因为很多时候我们的工作是为了让大家不恐慌,平常心,有问题处理问题,没问题不要制造问题。
原博主举的例子是:有个人例假不正常——还吃冷饮——最后切了子宫。
我给我孩子讲故事都不这么讲。但是公共号文章里这种套路特别多:
“有个孩子经常喝饮料——最后他得了白血病。”
“有个老人经常喝牛奶——最后他骨质疏松。”
“有个人天天抽烟吃肥肉——最后他活到99。”
类比一下很容易发现逻辑问题。但是读文章的时候就被带偏了。
1、什么叫例假不正常?
先说时间:一般我们说正常例假3-7天,周期28天左右,注意这个左右,可能是22-40天。
如果你有自己的周期,就可以算是“规律”。
要注意的是左右卵巢是轮流排卵的,所以有可能出现单双月的周期略有不同的现象。可以自己记录一下。
再说血量:书上说是30-50毫升(总共),不超过80毫升。一般人不会估算,但如果不是天天要用最大吸收量的卫生巾、没有头晕这些,问题就不大。
如果周期确实不规律、或者出血极少、或者出血极多到贫血,医院看一下原因。
2、月经期间能不能吃冷饮?
我们中国人的确没有吃冷饮喝冰水的习惯。但是这么多年了,大家应该都知道,美国给生完孩子的产妇吃冷饮喝冰水的事情了吧?
吃冰吃冷只是个人习惯问题。些人就是对“冷”特别敏感,觉得吃了就不舒服,也不能说人家就长得不科学。
如果个人习惯吃冷的喝冰的,没有不舒服,尽管吃。
我就吃啊。我月经期间照常运动(D2D3休息),怀孕的时候也吃冰激凌。冷饮的主要问题是含糖量高,容易胖。
3、什么情况下要切子宫?
切子宫虽然是我们妇科医生的主要工作之一,但要做出这样的决定也是非常慎重的,毕竟子宫切下来容易,装不回去的。且不说子宫对女性有什么作用,无论患者要不要生孩子,身体的完整性是每一个人都重视的(所以现在乳腺癌也很少做根治切除呀)。
1)你们肯定想到恶性肿瘤。其实子宫本身的恶性肿瘤相对较少,倒是卵巢恶性肿瘤殃及子宫相对多见。还有宫颈癌,看范围,有些可以切一部分,有些要切子宫。
这些都和例假不正常或吃冷饮没有关系。
另外还要注意,并非所有恶性肿瘤都要切子宫。滋养细胞肿瘤虽然是恶性的,但对化疗很敏感,大多数情况下不需要手术。我见过没经验的医生把一个儿童患者的子宫卵巢都切了,太遗憾了。
2)大出血。很遗憾,在分娩的时候,在少见的情况下,产妇出现“宫缩乏力”,巨大的子宫无法恢复(原本的肌肉不收缩回去),血管扩张,迅速失血。这种情况下切除子宫是最好甚至可能是唯一有效的止血方法。
医生会尝试各种止血方法,但如果实在没有办法,就只能切除。
这也和例假不正常或吃冷饮没有关系。
3)子宫内膜异位症(也有人叫肌腺症、腺肌症)
有这个病的人,往往也有痛经,也较容易有不孕不育的问题。有一些治疗方法可以尝试的。在此不展开。
我真的见过一例,多年以前,患者痛经非常严重,到什么程度呢?无法起床这些就不说了。有一种止痛药是肛门置入的(黏膜吸收快),塞到她肛瘘。治疗效果不佳。年龄不大,没有孩子。但要求切子宫。
医生本来不想切的,但最后的最后还是切了。医生同意做切除手术的时候病人脸上浮现出轻松的笑容。
我不痛经,不能体会她的痛苦,但我知道痛可以让一个人失去尊严陷入绝望。之前只在癌症患者身上见过那边的痛,“痛经”可以到这种程度,简直令人敬畏。
吃冷饮并不会引起子宫内膜异位症。但我相信痛经患者会尝试一切方法来企图缓解自己的症状,包括热水袋啊红糖黑糖啊,你们觉得安慰就好。
4)子宫肌瘤
其实现在子宫肌瘤很少很少很少切子宫了。无论肌瘤多大、数量多少,都可以手术剔除。我就剔过来个。虽然剔完的子宫环境怎么样不好说,但毕竟是身体的一部分,摘了之后装不回去的,只要患者愿意保留,医生就可以手术。
子宫肌瘤有恶变,但不多见。所以也不需要因为这个考虑来切子宫。
肌瘤也不会被冷饮养大。
我们要对身体敬畏,但别卖焦虑给我们。我们够焦虑的了。
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