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切除子宫后对卵巢有哪些影响
科普关爱互助我们在一起全世界每年超过万妇女因各种疾病进行了子宫切除术，年龄从30-70岁左右不等，40岁左右占70%，但子宫切除的原因90%以上是因为良性疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫脱垂等，恶性肿瘤行子宫切除不到10%。在90%的里面有很大部分患者是可以用微无创的治疗方式进行保留子宫的。哪些疾病需要切除子宫？
1、恶性肿瘤：卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌等；
2、良性疾病：少部分的子宫肌瘤、腺肌症，子宫脱垂、子宫内膜异位症等；
3、其他：产科并发症。比如说严重的胎盘植入导致的大出血
哪些疾病可以保留子宫？1、恶性肿瘤：部分早期年轻子宫内膜癌，部分早期年轻的希望保留生育功能的宫颈癌；
2、良性疾病：绝大多数的子宫肌瘤、腺肌症，子宫脱垂、子宫内膜异位症等是可以保留子宫的。除非临床上不能鉴别它是否有恶变，或者她的疾病严重影响到她的生活质量，而且通过医生和患者共同讨论过的认为她有切除子宫的必要；
3、其他：产科并发症
子宫切除对卵巢功能的影响子宫不仅仅是月经的发祥地，它还是孕育胎儿的“宫殿”，子宫内膜受卵巢性激素的影响发生周期性的变化，它也是性激素的靶器官。除此之外，卵巢的血管里面绝大多数是由子宫动脉卵巢支的血液供应，跟卵巢有着千丝万缕的关系，如果切除子宫，对卵巢的功能有哪些影响呢？
1、卵巢血供
卵巢的血管里面绝大多数是由子宫动脉卵巢支的血液供应，占50%-70%。而且有10%人群卵巢血供完全靠子宫动脉供应。子宫切除可能有很大一部分病人卵巢的血供会受到影响，因此卵巢将来的内分泌功能，也就是卵巢分泌的雌孕激素会受到影响，会提早进入绝经状态。
2、内分泌功能破坏
子宫是性激素作用的靶器官，月经的来潮，子宫内膜本身的内分泌功能和全身的人体是一个有机结合，子宫切除后里面的平衡会受到破坏，患者的分泌功能受到破坏。
3、术后粘连
子宫切除术后可能会引起术后粘连，这种粘连也会影响卵巢的分泌功能。
子宫切除后绝经年龄提前的数据
子宫切除术后，由于导致卵巢功能提早衰退，导致女性性激素水平下降，会女性近期、远期的影响严重影响了生活质量、生理健康、家庭和谐。
卵巢功能衰退的近期影响卵巢功能衰退的近期影响
卵巢功能衰退的远期危害1、心血管疾病是绝经女性的第一大死因
心血管疾病影响远远高于了我们老百姓心中所想的恶性的肿瘤带来的影响。心血管疾病的发病率在女性绝经后发病率，死亡率增加，很大一部分的原因是绝经后卵巢功能衰退雌激素水平下降。这也是为什么正常绝经后有指证的女性建议在医生的指导下进行绝经后激素治疗。
2、骨质疏松和骨折严重威胁女性健康
骨质疏松和骨折是威胁女性健康的又一大杀手，跟绝经后激素水平急剧下降，骨钙的丢失率会大大增加，在绝经后的骨质疏松和骨折也会急剧上升。
3、老年性痴呆
前端性的研究表示老年性痴呆的发生与绝经后雌激素水平的急剧下降有关。
总结：也许很多医生会说，进行子宫切除术保留双侧卵巢对内分泌功能是没有影响的。但通过数据来看是显而易见的。子宫切除本身、手术创伤、以及手术以后导致女性提前绝经的三重打击会严重影响此阶段女性的身心健康，因此99子宫网建议对于患有良性的子宫肌瘤、腺肌病良性子宫疾病，有条件保留子宫的，建议采用伤害更小的超声消融进行治疗。
文章来源唐良萏教授：子宫切除的相关问题
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