龙华医院刘胜中医外科治疗乳腺疾病

节目预告

乳腺癌从一开始发病就是一个全身性的疾病，血行转移以及淋巴转移是最常出现的转移。针对乳腺癌术后可能出现的肿瘤转移，在中医上也有其独特的预防之道。

今天下午3：00播出的《活到岁》节目，将邀请中医院乳腺科刘胜教授，为您讲述“乳腺疾病的中医药治疗”，欢迎收听。

目前的众多文献均有提示：在正规的乳腺癌手术后或者通过放化疗以后，通过中药的干预可以减少患者在术后3年、5年后的肿瘤复发转移率。尤其是二期、三期的患者，差异非常明显。

1从中医角度看，乳腺癌复发转移的病机是什么？

乳腺癌的复发转移除了人体正气内虚以外，痰毒内生才是乳腺癌发生的核心变化，术后仍有余毒残留体内，余毒内积日久伤及脏腑功能，导致津液不得正常输布代谢，滞留体内，凝聚而为痰，形成痰毒交结；

余毒内积，阻滞气机，气不行血，血脉凝滞为瘀。痰瘀互结，相互影响，易凝聚成积，痰滞气机，阻滞络道，致络中之津不能渗出脉外，络外之津亦不能入于脉中，而津液聚而成积，化生痰浊，痰瘀互结，久则凝聚成毒。痰、毒、瘀三邪相互影响，形成痰瘀毒相互交结，促进了乳腺癌病情的发展。

2中医的治疗思路

中医的“治未病”思想就是要做到未病先防和既病防变。

一方面根据乳腺癌多发生肺、肝、骨和脑转移的特点，以益气养阴、养血疏肝、温肾扶阳为治则以“先安未受邪之地”，根据容易发生转移的脏器的特点用药，在其未发生之前先调其气血阴阳；

另一方面根据乳腺癌术后余毒残留体内，日久痰毒瘀结致毒性渐变而易旁窜他处的特点，临床以活血化瘀、化痰软坚、清热解毒为治则以“截断扭转”，根据病邪之特点，先于病邪传变趋势而驱邪，达到廓清余毒，防止复发转移的作用。

3骨转移怎么办？

对于最容易出现的骨转移，中医的治疗手段能够彰显其独到的治疗理念。通过辨证论治以后，运用一些温阳、通络、止痛的药物进行治疗。

其次，许多病人在出现骨转移以后，骨头会感到非常疼痛，在药方中，加入止痛的方剂，这能够有效地改善病人的生存质量。对于肿瘤转移晚期的病人，在中医药的调理方案上，在为其保命的前提下，通过稳定病灶并缩小病灶，让病人可以带瘤生存，提升其生活品质。

乳腺癌骨转移的患者的平均生存期在两年半左右，在中药干预下，有些患者的生存期甚至达到30年。

刘胜博士介绍

刘胜：上海中医院党委书记。师从沪上名中医陆德铭、唐汉钧、奚九一等教授，传承着中医外科的精华。

擅长治疗各种乳腺疾病、小腿病、糖尿病性坏疽、复发性口腔溃疡、带状疱疹、疖病等，尤其对乳腺癌的预防、治疗以及调养等方面有着丰富的临床经验。他在国内较早开展了中药对乳腺癌术后复发、转移信号转导网络影响作用的研究。

作为上海中医药大学中医外科的学术带头人，刘胜对于中医外科疗法充满信心，他说，“中医要有信心发挥中医的优势，有能力攻破一些疾病，解决疑难杂症。中西医结合，是中西医两个体系的相互沟通和补充。”