宫颈癌患者要求全切子宫,这位医生极力劝阻

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年，新中国成立70周年，全国各地都在欢呼庆祝。作为医疗行业媒体，《医学界》策划“礼赞70周年，与国同行”的专家访谈专栏，希望通过对话中国医学专家的方式，追寻中国医学在70年历史中的发展足迹，做到“知来路，明去处”。这次，我们邀请到了上海市第一妇婴保健院妇科肿瘤科主任郭晓青教授，来分享她从初入医学院的稚嫩学子，到如今上海市第一妇婴保健院妇科主任兼肿瘤妇科主任的医路历程……

一个尚未生育的年轻姑娘突然被告知罹患宫颈癌，是仅以治疗疾病为目标还是尽可能地保留生育功能？

在上海市第一妇婴保健院妇科主任兼肿瘤妇科主任郭晓青教授看来，治疗肿瘤的同时兼顾患者今后的生活质量同等重要。

劝患者“保留子宫”的医生

姑娘确诊宫颈癌后遭受了巨大的打击，强烈的求生欲望让她在术前谈话时坚持要求：“郭医生，只要是能把我的癌治好，我什么都不要了，子宫、卵巢我都不要了。”

为了劝她回心转意，郭晓青教授费了不少心思：

“

她当时还是有点犹豫，但我们经过跟她反复沟通，列举了很多成功病例。

终于她同意，让我们在保证安全的基础上做了保留生育功能的根治性宫颈切除术。

”

在不影响她治疗效果的基础上，手术采取了创伤最小的腹腔镜微创方式，并严格按照肿瘤手术的规范成功完成，同时实施了子宫下段环扎术，为她今后的妊娠做了充分的准备。

术后第一次复查，郭晓青教授问姑娘感觉如何，姑娘激动地回答自己“大姨妈”来了。

尽管术前郭医生告知她术后生理期和原先相比不会发生变化，但姑娘还是将信将疑，觉得动了手术以后自己就不是完整的女性了，也一度认为自己再也不会和闺蜜讨论女生的专属话题。

也正因此，当她确认术后第一次“大姨妈”来时，居然嚎啕大哭起来。

“郭医生，之前，我得了这个病感觉一直有压力，觉得自己以后在讨论‘大姨妈’这个话题时只能悄悄地坐在旁边不说话，现在觉得我还能跟闺蜜有共同语言！”

郭晓青教授坦言对这个案例印象深刻，而姑娘喜极而泣的激动也让她更加坚信：“医生除了把病治好，还要站在患者的角度上考虑她今后的生活质量。”

姑娘对手术过程和术后都非常满意。

郭晓青教授表示：

“

传统的开腹宫颈癌手术，手术切口需要从耻骨联合向上延续到剑突下2-3cm，总长度约20-25cm。

由于术后大部分的疼痛来自腹壁切口，这么长的切口会给患者带来较大痛苦，使患者卧床休息时间较长，严重限制患者术后的行动能力。

同时也容易带来一些并发症，比如胃肠功能恢复缓慢、形成下肢静脉血栓，严重的甚至会发生肺栓塞危及生命。

”

为加速患者术后康复，节约医疗资源，提高医疗服务质量，医院妇科于年开设了“快速康复（ERAS）病房”，并获得了上海市卫健委先进适宜技术推广项目的支持。

通过微创手术、加强人文关怀、简化围术期肠道准备，缩短术后禁食水时间，多模式镇痛、鼓励术后早期活动、早期进食水等措施，有的患者甚至上午手术下午就下床了，显著减轻了患者术后疼痛，缩短了住院时间，促进了患者术后的恢复！

与学生“教学相长”的导师

上海市第一妇婴保健院作为一家三医院，医教研结合紧密。

作为妇科肿瘤科主任，郭晓青教授在手术之外还承担着临床研究和带教的工作，近年来连续发表十余篇SCI论文，硕果颇丰。

在临床所有科室中，外科往往是最为繁忙的，平衡临床和科研是很多妇科医生面临的挑战，那么郭晓青教授是怎么平衡的呢？

“区别就在8小时工作外。”她毫不犹豫给出了答案，妇科肿瘤医生的手术时间常常超过8小时，但她还是把业余休息时间都投入了科研工作中。

“论文发表或者有一点成绩做出来，都是一个很好的鼓励，很有成就感。”

在美国德克萨斯大学安德森肿瘤中心开展妇科肿瘤基础与临床研究近2年，让郭晓青教授对这个问题有了更深刻的理解：

“

科研和临床是一个相互促进的关系。比如说研发阶段效果很好的药物，临床效果如何？应用到患者身上好不好？

这些都需要科研和临床紧密结合才能找到答案。

”

在带教研究生过程中，郭晓青教授在繁忙的临床工作之余坚持每周抽时间与研究生交流，探讨。

她笑着告诉“医学界”：

“

教学相长，我有很多方面可以和学生共同学习进步，文献阅读紧跟学科前沿，定期汇报实验进展，进一步讨论研究方向。

年轻的学生临床经验不足，所以我会结合实践经验提出一些临床需要解决的问题。

比如临床上发现哪些肿瘤患者对化疗药物不敏感，或者什么类型的肿瘤更容易复发。给他们一些科研课题的启发。

”能承担大任的妇科“大将”

上海市第一妇婴保健院原院长段涛曾评价郭晓青教授是一个能承担大任的妇科“大将”，熟悉她的人会发现这是一个非常贴切的比喻。

采访前一天，郭晓青教授早上8点半进手术间，除了两台难度较大的宫颈癌手术，还大大小小连着10台手术，一直做到了深夜十点半才结束。

然而在第二天早上8点，郭晓青教授还是如约接受了“医学界”的访谈，精神饱满，充满干劲。

郭晓青教授的家乡在新疆石河子，这是一个由王震将军率领新疆生产建设兵团屯垦戍边建设和发展起来的城市。

将无垠荒漠开拓成宜居绿洲，无私奉献、艰苦奋斗是这些兵团城市独特文化底蕴，也深深烙印在每一个从这里走出去的人身上。

“我从大学毕业后就一直在生产建设兵团，我们有一种精神叫兵团精神，热爱祖国是兵团精神的第一要义，这对我的人生经历有很大的影响，从兵团出来的人对奉献、奋斗的理解是不一样的。”郭晓青教授告诉“医学界”。

或许，正是这种坚韧、开拓精神，把这位生长于边陲的年轻医生带到了一个更广阔的舞台。

上海市第一妇婴保健院的妇科是上海市重中之重临床重点专科，作为医院的妇科主任，郭晓青勇挑大梁，带领着整支团队，全心全意为患者提供精湛的技术和温暖的服务，并肩与病魔作战，初心不改，奋进前行。

本文首发：医学界妇产科频道

本文作者：喵喵

责任编辑：刘凤玲

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