新技术消化内科开展首例内镜粘膜下

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一名中年女性患者，因胃窦肿物3年多入院，医院做了超声胃镜检查，诊断为胃窦平滑肌瘤可能。近日，复查胃镜检查发现肿物较前增大（直径约2cm)，患者要求内镜下切除。田克坤主任及科室医师详细询问病史，通过讨论研究决定为患者行内镜粘膜下剥离术，并且与患者及家属沟通交流、告知手术目的及相关风险后，制定了手术方案。

　　消化内镜中心团队在田克坤主任带领下，成功为患者行内镜粘膜下剥离术（ESD），手术顺利，术后患者安返病房。这是我院首例ESD，标志着我院消化内科内镜下治疗水平上了一个新的台阶，能让更多的患者在本县就能得到及时的治疗。

知识科普

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内镜粘膜下剥离术

内镜粘膜下剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection，ESD），是针对消化道癌前病变和早期癌症的一种标准微创治疗手段；也适用于粘膜下肿物的切除；操作过程首先要确定病变的位置，接着进行染色，用针式切开刀环病变一圈做一个标记，再用针式切开刀开口，用T刀进行切开剥离。如果术中出现有出血，可以用T刀、TT刀或者热活检钳进行电凝治疗，术后完整的标本直接送病理科做病理检查。

ESD是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。现已经广泛应用于早期食管癌、早期胃癌早期肠癌、早期十二指肠癌等消化道早癌的内镜下治疗；也用于粘膜下肿物的切除。

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内镜粘膜下剥离术的优势

相对于传统的开腹手术有以下优点:1、可以一次性的切除较大范围的病灶，并且是微创治疗。2、可以取得相对非常完整的标本，送出的标本有利于病理医生对病变排除，比如最

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