我院完成首例主支气管内肿物切除术

近日,我院呼吸一科成功为一名47岁的患者成功完成一例经全麻下经气管插管的支气管镜下“主支气管内肿物切除术”，此项技术填补了我院呼吸科介入治疗的空白，为我院呼吸科介入治疗发展奠定了基础，给支气管肿瘤患者带来福音。

患者尹某，女性，47岁，主因咳嗽咳痰伴气短1周入院。患者咳嗽频繁，小便失禁，严重影响日常生活与睡眠。入院后行胸部CT：气管内异常密度影，考虑痰块可能；经支气管镜检查示：主气管肿物；行胸部增强CT：考虑气管内占位病变，双肺感染，伴右肺中叶膨胀不良。术后病理示：主气道平滑肌瘤。

为了解决患者呼吸困难症状，呼吸一科立即组织科室反复讨论，根据病人实际情况量身制定了详细的诊疗方案。在内镜室、麻醉科的配合下，成功且切除了支气管内肿物。

术中出血量极少，术中、术后患者生命体征平稳，无并发症，术后患者呼吸困难明显改善，能下床自由活动，目前已康复出院。

治疗前：

治疗中：圈套器套取，二氧化碳冻取，二氧化碳冻融。

治疗后：

术后病理图片：

介入医学，是现代医学园地中的一朵美丽的奇葩，它的神奇之处在于诊疗范围大，患者创伤小，治疗难度高。目前医疗界实行内科介入治疗、外科微创治疗，医院的发展，科室专业化程度的提高，呼吸专业疑难病例的增多，内镜下的诊断及治疗成为专业发展的必备利器，并且内镜介入治疗纳入了呼吸内科疑难重症诊治的二甲标准。

支气管镜下介入治疗，它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。他对人体损伤极小，可发挥的治疗效果却非常可靠，而且显著。

撰稿

桑文明摄影

韩震宇

呼吸一科主任：周顺延

副主任医师，医学硕土，河北省呼吸专科联盟理事，河北省预防医学会过敏性疾病预防与控制分会委员，保定市呼吸分会委员，医院呼吸内科、医院内科进修，多次参加全国及省级呼吸疑难病、重症、介入会议。熟练掌握了胸腹腔穿刺术，骨髓穿刺术，深静脉穿刺术，内科胸腔镜检查，支气管镜检查等操作技术。

擅长：慢性阻塞性肺病急性加重期及稳定期治疗；支气管哮喘急性发作期及缓解期治疗；重症肺炎、感染性休克的诊断及治疗；咯血、胸腔积液的诊断及治疗；肺栓塞的诊断和治疗；肺动脉高压的诊断及治疗；间质性肺病的诊断及治疗；老年病的诊断及治疗；有创、无创机械通气治疗；呼吸系统疾病介入治疗。市厅级科研两项；专著三部，任副主编；论文10余篇，其中第一作者七篇，科技核心期刊一篇。

呼吸一科联系

桑文明

呼吸一科：桑文明大学本科住院医师

医院呼吸内镜介入科、医院呼吸与危重症进修学习。擅长各种肺炎、支气管哮喘、胸腔积液、慢性阻塞性肺病、不明原因的发热、咯血、肺栓塞、慢性咳嗽的诊治。对抢救肺性脑病、呼吸衰竭、急性肺损伤等呼吸重症有丰富的经验。能熟练操作电子支气管镜（冷冻、冻融、氩气刀、球囊扩张等介入）、无创呼吸机、有创呼吸机、胸腔闭式引流术治疗技术。

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