女子子宫里取出17个ldquo石头

保温杯里泡枸杞、红枣当归煮鸡蛋……

随着物质生活水平的提高，人们越来越意识到身体健康的重要性，积极采用各类“养生”举措。但现实却像一个反派角色，往往和我们对着干，各种关于“癌”“瘤”的信息铺天盖地的向我们涌来，每每听到或看到关于“癌”“瘤”的字眼，都会不禁倒吸一口凉气！

日前，周女士（化名）因小腹鼓起一块大包到杭州医院妇科就诊。“医生，我摸到我肚子上好大一个包块，发现几年了，平时也不痛。”周女士忧心忡忡地告诉妇科主任王亚娟。

王亚娟查体发现周女士子宫底已经平脐，就像怀孕5个月一样，上腹部也能摸到一个皮球大小的肿块，初步判断是子宫肌瘤。她随即安排周女士做了B超，检查后明确了子宫肌瘤的诊断。

听到“瘤”的字眼，周女士脸色顿时煞白，感到十分焦虑。王亚娟安慰她说“子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，虽然你子宫里的肿瘤较大，但及时做手术就没什么问题。”

经周女士同意，医院为她安排了子宫肌瘤切除手术。手术过程中，医生从周女士腹腔中取出了大大小小17个肌瘤，最长直径10CM，已经长到了剑突下。

周女士术后恢复较快，第二天便能下床行走，第三天顺利出院。出院时，出院时周女士感觉整个人轻快了不少，体重也减轻了5公斤。她向医生说道“真不知道该如何感谢你们，多亏了你们精湛的技术，让我能在摘除这么大、这么多肌瘤的情况下，还能保住子宫！”

那么子宫肌瘤是什么？？？今天我们就向大家进行揭秘并探讨保守治疗和手术治疗这两种治疗手段该如何理性选择。

“子宫肌瘤”是什么病？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而形成，发病年龄主要在30-50岁之间，据统计，30岁以上的妇女约20%患有“子宫肌瘤”，但是因为病人多无或少有临床症状，所以它的曝光率不是很高。

“子宫肌瘤”确切的发病因素目前科学界尚不清楚，一般认为它的发生和生长可能与女性雌激素和孕激素的长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，从而导致子宫增大；孕激素也可以刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤的生长。

“子宫肌瘤”有哪些表现？

多数子宫肌瘤病人无明显症状，仅在体检时会偶尔发现，症状主要取决于肌瘤部位、大小、数目和并发症，主要表现为：

①经量增多及经期延长：最常见的症状。长期的经量过多还会继发贫血。

②下腹部肿块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大致使子宫超过3个月妊娠大小时，可于下腹正中触及肿块，实性、可活动、无压痛。

③白带增多：肌瘤会使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增加，并伴盆腔充血致白带增多。

④其他症状：尿频尿急等排尿困难、下腹坠胀、便秘、腰酸背痛、经期加重。

怎样治疗“子宫肌瘤”？

子宫肌瘤的处理因人而异，根据年龄、有无症状、有无生育需求全面考虑，个体化治疗，通常有保守治疗和手术治疗两种处理方案。

保守治疗

①定期复诊：肌瘤小、症状不明显，或已近绝经期的妇女，可每3-6个月复诊一次，若肌瘤明显增大或出现症状可考虑进一步治疗。

②药物治疗：适用于症状不明显或较轻者，尤其是近绝经期或全身情况不能手术者，在排除子宫内膜癌的情况下，可采用药物对症治疗。

手术治疗

仍然是子宫肌瘤的主要治疗方法！

①肌瘤切除术：年轻又希望保留生育功能的病人，术前排除子宫及宫颈的癌前病变后可考虑腹腔镜下切除肌瘤，保留子宫。腹腔镜手术一般情况下在肚子上打三个眼，器械进入腹腔剥除肌瘤后再以缝合，创伤微小，恢复较快。

②子宫切除术：肌瘤大、个数多、临床症状明显者，或经保守治疗效果不明显、又无需保留生育功能的病人可行全子宫切除术或次全子宫切除术。术中根据具体情况决定是否保留输卵管和卵巢。

对于疾病，要切实做到早发现，早治疗，才能早痊愈。目前，杭州医院妇科子宫肌瘤腹腔镜手术颇为成熟，手术创伤微小，患者恢复较快，近年来，已成功实施手术百余例。

特邀专家

鲁东红，医学硕士，医院妇产科主任医师。浙江省医师协会妇产科分会委员、浙江省医师协会微创外科专业委员会委员、浙江省医学会妇科肿瘤分会委员。年工作至今，一直从事妇产科临床、教学及科研工作。擅长诊治各种妇科疑难疾病；熟练掌握各类妇科及产科手术以及妇科恶性肿瘤的各类根治性手术，尤其是妇科内窥镜(宫腔镜、腹腔镜)手术，擅长宫腔内病变的诊治及宫腔镜技术在微创妇科有独特的经验和见解，手术精湛。

门诊时间：每月第二周、第四周周日上午

专家介绍

王亚娟，妇科主任，妇产科副主任医师，大学本科学历，毕业于浙江大学临床医学专业。年参加工作，在上海复医院、浙医院进修学习。对于妇科及产科疑难性疾病诊断及治疗临床经验丰富。尤其擅长妇科子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤，异位妊娠，子宫脱垂等疾病手术治疗。对宫腔镜、腹腔镜及阴式手术等微创手术有丰富的临床经验。并有多篇论文在省市级杂志发表。

专家门诊时间：周三上午

专家介绍

周兰芳，妇产科主任医师。从事妇产科临床工作20余年，曾在浙医院、上海嘉定区妇保院进修，擅长宫腔镜下手术，腹腔镜下治疗宫外孕、卵巢囊肿等，对各种妇产科常见病和多发病的诊治有较丰富的临床经验，熟练掌握宫外孕、子宫肌瘤、产后大出血等妇科与产科急症的诊治与抢救，对产科高危有熟练的处理能力。有多篇论文在省级杂志上发表。

专家门诊时间：周一上午

专家介绍

姜雅儿，妇产科主任医师。大学本科学历，从事妇产科临床工作30余年，曾医院进修。年到年受卫生部派遣援中非共和国两年，服务非洲人民，得到了一致好评，荣获中非共和国总统颁发的骑士勋章。对各种难产的处理，重症抢救和妇产科杂症的诊治有较丰富的临床经验，能熟练开展子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕，陈旧性会阴裂伤，子宫脱垂等手术及宫腔镜，腹腔镜手术，擅长更年期、青春期内分泌疾病的诊治。在国内杂志上发表过数篇论文。

专家门诊时间：每周二上午

专家介绍

华春英，妇产科副主任医师，从事临床20多年，具有丰富的临床经验，有多篇论文在省级杂志发表，擅长阴道炎、围绝经期等的治疗。

专家门诊时间：周五上午

专家介绍

童灵飞，妇科副主任医师，毕业于宁波大学医学院，从事妇产科临床工作十余年，熟练掌握妇科常见手术操作，擅长宫颈疾病诊治，对妊娠相关妇科疾病处理有独到的经验和见解。

供稿：妇科

责编：徐晓清骆巧

审核：楼近阳

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