方寸之地游刃有余,腹腔镜下全子宫切除术案

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案例分析

　　王女士今年49岁，安徽六安霍山县人，现与丈夫俩人在霍山县老家做小本生意，已有30年痛经史，大约在一年前在无明显诱因的情况下出现阴道不规则流血，颜色淡红，医院检查是“子宫腺肌症”。

拖了一年多,流血症状依然无缓解

　　面对本就不富裕的家庭，王女士也不愿意拖累家人，她放弃进一步治疗，选择一拖再拖，期间，基本未采取过药物治疗。就这样，拖了一年多，王女士的症状没有得到任何缓解，后来辗转医院就诊。

▲子宫附件彩超检查报告单

　　入院后，王女士行常规检查，子宫体：后位，增大如孕2个月大小，肌层回声不均匀，以后壁明显，光点增粗、增强，呈栏栅样衰减，内膜厚约14mm，确诊为子宫腺肌病，另王女士宫颈TCT检查结果显示：低级别鳞状上皮内病变，因病程较长，代主任与科室内医生认真分析病情，慎重讨论。

▲宫颈TCT检查结果报告单

　　“目前，我院腹腔镜微创术治疗已经非常成熟，患者除了患有子宫腺肌症还患有慢性宫颈炎，并且阴道长期不规则流血，病情已经达到手术指证，腹腔镜下子宫全切术是简单而确切有效治疗此种病症的方法。”

▲肿瘤五项检查结果报告单

腹腔镜下全子宫切除术，扼制风险和隐患

　　代主任将病情和治疗方案告知患者和患者家属。经过沟通，患者和其家属同意行腹腔镜下全子宫切除术。王女士坦言，已经49岁了，快到更年期年纪了，前面已经痛经30年了，因为不规则流血也被折腾1年之久，怕了也烦了，现在也更没有生育方面的要求，接受且要求手术治疗。

.3.30

腹腔镜下全子宫切除术

　　经过完善的术前检查，代主任和她的团队利用多年来丰富临床经验和娴熟的技术成功为患者实施腹腔镜下子宫全切术。

　　代主任介绍说：“腹腔镜下全子宫切除术,主要用于常见的良性,或者是恶性肿瘤的早期疾病的治疗。我们通常会选择在全麻状态下进行手术,手术时间大约一小时左右,在术后出现的疼痛为轻到中度,根据个体差异。如果出现疼痛比较明显时,可以通过药物缓解。如我们选择止痛泵或者是肌注、静脉滴注的,缓解疼痛的药物，而在术后需要注意的,在短期胃肠功能的恢复,远期会对卵巢功能以及盆底功能的影响。”

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