子宫肌瘤手术后如何预防复发

子宫肌瘤是女性生殖系统中较为常见的一种良性肿瘤，它由子宫平滑肌组织增生而形成。它的发生与雌激素长期刺激有关，雌激素能使子宫肌瘤增生肥大，肌层变厚，子宫增大。子宫肌瘤好发于生育年龄妇女，合并妊娠时肌瘤生长加快。绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失。另外，神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。根据肌瘤发展过程中与子宫壁的关系而分为三类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。多数患者无明显症状，往往是在妇科检查或B超体检时被发现。

子宫肌瘤主要症状有

01

月经发生变化

表现为经期延长、经量增多，一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血。

02

压迫症状

肌瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿障碍、尿潴留。压迫直肠引起便秘、里急后重。

03

疼痛

一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

04

阴道分泌物多、白带多

子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

05

不孕症

有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

06

继发性贫血

由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

子宫肌瘤的手术治疗包括子宫肌瘤剔除术及子宫切除术，为保留生育功能，年轻患者多采用子宫肌瘤剔除术治疗，但术后肌瘤复发常见，据估计，15%～33%的肌瘤在子宫肌瘤剔除术后会复发。

如何预防及减少复发？

子宫肌瘤剔除术后患者需避孕2年。并做好以下几点以防复发：

①避免雌激素的长期和过度的刺激，合理使用激素类药物，少吃营养滋补品。

②保持健康稳定乐观的心态，有利于性激素（雌、孕、雄激素）维持平衡，激素分泌受高级神经中枢调节。

③避孕节育，患子宫肌瘤的个体，在子宫肌瘤剔除后，往往还有一些看不见的小肌瘤的存在。妊娠可使肌瘤发展加快，故应避孕，减少妊娠次数，肌瘤患者不宜使用口服避孕药，因内源性和外源性雌激素的刺激均可使肌瘤发展，也不宜安放宫内节育器，易造成子宫出血增多，可采用其它避孕的方法。

④加强锻炼，提高身体素质，增强免疫功能和抗病能力。

⑤均衡营养，合理进食，避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。

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