医院妇产科完成腹腔镜下全子宫切除

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近日，医院妇产科完成腹腔镜下全子宫切除术。

患者周某，44岁，发现子宫腺肌症并有腺肌瘤7余年，定期复查，于年起肌瘤逐渐增大，伴随月经量增多及经期延长，进而出现了乏力、头晕等贫血症状，血色素74g/L，严重影响了患者的生活质量。痛经，只能在家休息，不能找工作。该患者于年11月中旬来我院妇产科门诊就诊，刘春燕主任为患者进行了细致的妇科检查，发现患者子宫如孕12周，经过病史询问，又了解到患者已经出现了压迫膀胱的症状：尿频、排尿困难。刘主任建议患者住院手术治疗。患者入院完善化验后择期进行了手术，手术顺利，现已康复出院。

Q:

那么，大家一定会有疑问，子宫肌瘤怎么形成的呢?

A:

首先，子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成确切病因尚未明了。其次，子宫肌瘤常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。最后，大多数子宫肌瘤临床表现多无明显症状及体征，多数女性在体检时偶然发现，也就造成了多数患者发现时肌瘤已经达到了一定的体积和数目。

Q:

子宫肌瘤一定需要手术吗?

A:

其实，子宫肌瘤并不完全需要手术。治疗根据患者年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3-6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。

Q:

那么出现了什么症状子宫肌瘤需要手术呢?手术方式又该怎样选择呢?

A:

子宫肌瘤手术适应症：1、因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；2、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；3、肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；4、因肌瘤造成不孕或反复流产；5、疑有肉瘤变。

手术方式根据患者的年龄和生育要求进行选择：子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。手术可经腹或宫腔镜及腹腔镜进行。腔镜手术创伤非常小，对病人术后恢复和以后的综合治疗，都有直接的影响。腔镜让我们的手术更精确、更细致、解剖更彻底。

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