Cardiotalk内分泌科医嘱宝典

00

目录

1.2型糖尿病

2.超重或肥胖（BMI超过24kg/m2者）

3.甲状腺结节细针穿刺

4.甲状腺相关眼病

5.低钠血症

6.低钾/高血压待查

7.低钾待查(不伴高血压)

8.肾上腺占位待查

9.肾上腺皮质腺瘤术后复查

10.首次拟诊皮质醇增多症

11.库欣病术后3月/6月/每年随访评估

12.初诊/药物治疗前肢端肥大症

13.垂体GH瘤药物治疗后/术后随访

14.内分泌科泌乳素瘤临床路径

15.颅咽管瘤术后随访

16.鞍区其他病变

17.下丘脑综合征

01

2型糖尿病

长期医嘱

内科护理常规

I/II级护理

糖尿病饮食（根据标准体重计算每日摄入食物的总热量**kcal）

测**点血糖（4～８次/天，常规4点血糖监测，如怀疑夜间低血糖加测凌晨血糖(5点血糖监测)，使用胰岛素泵或者血糖波动大或者上级医师嘱八次/天者给予8点血糖监测）；

控制血糖药物：胰岛素和／或口服降糖药（胰岛素笔治疗时需开出相应次数的BD针头）

其他服用药：降压、降脂、抗血小板等(原则上患者正在服用的药物都应该医嘱开上，待查房后调整)

慢性并发症诊断明确者（进行神经病变评分）予以相应的治疗：

改善微循环：NS20ml+前列地尔（凯时）10~20ugivqd；NSml+丹参多酚酸盐mg或疏血通4支或银杏达莫4支ivgttqd

抗氧化：NSml+α-硫辛酸mgivgttqd

营养神经：NSml+甲钴胺2支ivgttqd，或注射用水2ml+腺苷钴胺1.5mgimqd；

临时医嘱：

可根据临床路径表单开具，常规内容如下(反复入院者酌情调整)

实验室：血尿粪常规+隐血；肝肾功能电解质、血脂、维生素B12、叶酸、血乳酸、血酮；HbA1c、糖化血清白蛋白、空腹及餐后２小时血糖和胰岛素、Ｃ肽；胰岛自身抗体（IAA、ICA、GADA）；肿瘤指标全套（注意女性无PSA/fPSA）；肝炎标志物、HIV、RPR；甲状腺功能及相关抗体(FT3,FT4,TSH,TPOAb,ATG)；hsCRP、血清胱抑素C；尿微量白蛋白/肌酐*3次、尿系列蛋白（必要时）；

辅助检查：心电图、胸片/肺部CT、B超(腹部、甲状腺、颈动脉及下肢动脉)、心脏超声、肌电图、Holter+HRV(心率变异性)

糖尿病并发症检查：感觉阈值测量（VPT）、ABI（门诊5楼51号诊室检查，入院第二天抽血后填写HbA1c水平后交予病人直接去做）

眼科会诊（准备大小会诊单，嘱患者下午3点后至门诊6楼眼科，如有特殊要求提前拷眼科）

骨密度、头颅MRI平扫、动态血糖监测（必要时）

冠脉CTA(60岁、高血压、高血脂、吸烟、颈动脉斑块占2项者，或存在心脏症状，无造影剂禁忌情况下)

02

超重或肥胖（BMI超过24kg/m2者）

体格检查：空腹体重，身高，腰围（受试者取站位，双脚分开25~30cm，平稳呼吸，髂嵴和第12肋下缘连线的中点水平测量），臀围（臀部最突出部测量），颈围（平甲状软骨切迹测量），并记录于病史

入院当天平查：三大常规+隐血，肝肾功能电解质，凝血功能，血脂，血淀粉酶，血乳酸，血清胱抑素，hsCRP，pro-BNP；OGTT及胰岛素C肽释放曲线，HbA1c，糖化血清白蛋白，游离脂肪酸；肝炎三对半，HIV,RPR,TPPA；糖尿病自身抗体；皮质醇及ACTH昼夜节律（8AM,4PM,0AM,次日8AM）；尿白蛋白/肌酐，尿系列蛋白、CD抗原系列8项

入院第二天平查：甲状腺功能（TT3,TT4,FT3,FT4,TSH），rT3，TpoAb，TRAb；激素（LH,FSH,E2,P,T,DHEA,PRL），GH，IGF1，PTH，降钙素；非卧位2h肾素，血管紧张素，醛固酮；骨代谢全套，维生素全套；24小时尿游离皮质醇，24小时尿VMA，抽紫帽管、绿帽管、黄帽管血各一管

心电图，胸片/胸部CT，腹部超声，甲状腺超声，颈动脉超声（测IMT），下肢动脉超声，子宫附件/阴囊超声；Holter，动态血压监测，心脏超声，肺功能；鞍区MRI增强；胃镜；上腹部MRI平扫；骨密度

性功能异常或性激素异常者行GnRH兴奋试验

糖尿病慢性并发症：ABI，VPT（门诊5楼51号诊室）；空腹行身体成份分析及基础代谢率测定(放护士台蓝色框)

出院前:复查体重，肝肾功能，血脂，血糖，糖化血清白蛋白，hsCRP，TT3，TT4，FT3，FT4，TSH

03

甲状腺结节细针穿刺

入院当天急查：血常规，肝肾功能电解质，出凝血功能，FT3、FT4、TSH、TT3、TT4、ATG、促甲状腺激素受体抗体（检验科免疫室）、TPOAb；降钙素，肝炎标志物，HIV、RPR、TPPA

下午行甲状腺细针穿刺（B超下甲状腺穿刺医嘱）

开好病理单，签署知情同意书2份并记录手术操作过程；

穿刺后开第二天上午出院。

04

甲状腺相关眼病

长期医嘱：

内科护理常规；II级护理；忌碘饮食；戒烟教育（尤其是已有突眼的患者）；

其他合并疾病用药（高血压、糖尿病、高脂血症、升白药、保肝药等）

临时医嘱（初次入院）

三大常规+隐血，肝肾功能电解质，血脂，血沉，血糖，HbA1c；FT3、FT4、TSH、TT3、TT4、促甲状腺激素受体抗体（检验科免疫室）、ATG、TPOAb；肿瘤标志物全套（年龄大于50岁，注意女性无PSA/fPSA），肝炎标志物，HBV-DNA，IGF-1，HIV、RPR、TPPA、IgG4、淋巴细胞亚群

心电图、胸片/胸部CT、腹部超声，甲状腺超声+甲状腺上动脉超声

眼眶MRI平扫（西门子）

甲状腺吸碘率测定（必要时）、甲状腺显像（必要时）、心超（必要时）

眼科会诊：视力、突眼度、眼底、眼压、眼裂宽度（准备大小会诊单，嘱患者下午3点后至门诊6楼眼科医生办公室，如有特殊要求提前拷眼科）

Graves眼病严重性分级（EUGOGO）

临时医嘱（重复入院激素冲击治疗）

三大常规+隐血，肝肾功能电解质，血脂，血沉，血糖；FT3、FT4、TSH、TT3、TT4、ATG、TPOAb、促甲状腺激素受体抗体（检验科免疫室）；晨8amACTH、F；肝炎标志物，HBV-DNA；IGF-1、IgG4、淋巴细胞亚群

心电图

眼科会诊：视力、突眼度、眼底、眼压、眼裂宽度（准备大小会诊单，嘱患者下午2~4点至3号楼7楼眼科医生办公室，如有特殊要求提前拷眼科）

TAO严重度及活动度评分

监测2点血糖

测血压qd

胸片、腹部超声（最后一次冲击治疗时）；如有咳嗽、发热等及时查胸片

眼眶MRI平扫（最后一次冲击治疗结束，约西门子）

05

低钠血症

长期医嘱：

测血电解质q4h；记24小时出入液量

若考虑皮质功能低下，急查血F后立即予可的松替代治疗

若考虑SIADH，限水限钠基础上，可予托伐普坦3.75mgqd起始；根据血钠上升速度调整剂量

根据低钠程度和速度制定补钠方案

临时医嘱：

血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、ProBNP、血渗、尿渗ST！

粪常规+OB，血糖、血脂，TSH、TT3、TT4、FT3、FT4，肝炎三对半；肿瘤标志物全套（年龄大于50岁，注意女性无PSA/fPSA）

血F、ACTH昼夜节律（必要时急查随机血F、ACTH）

24小时尿电解质、同步血电解质*2

尿Alb/肌酐

胸片/胸部CT，心电图（老年人及严重低钠：床旁），腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾），超声心动图

必要时测定中心静脉压或肺动脉楔压

必要时进一步行头颅、胸部、鞍区、甲状腺、肾上腺影像学检查

06

低钾/高血压待查

临时医嘱

急查血常规、尿常规、肝肾功能电解质、心肌酶谱、血糖

粪常规+隐血、血脂，甲状腺功能；肝炎标志物，HIV、RPR、TPPA

有低血钾者：急行血气分析

24小时尿电解质、同步血电解质*2

24小时尿VMA（本院）；

肾上腺占位者：血去甲变肾上腺素、血甲变肾上腺素

血ACTH、F昼夜节律，24小时尿游离皮质醇、24h尿肌酐

非卧位2小时查血醛固酮、肾素、血管紧张素（补钾至血钾正常后，停用螺内酯4w，停用ACEI/ARB、二氢吡啶类CCB、β受体阻滞剂2w，可改用可多华）

如非卧位2小时醛固酮/肾素活性比值高于30，行确诊试验（盐水负荷试验、卡托普利抑制试验）

需鉴别醛固酮瘤和特发性增生，行立卧位试验

心电图、胸片、B超（甲状腺、腹部、肾上腺、双肾动脉）、肾上腺薄层CT增强（外院近期已做者可不做）、24小时动态血压监测

07

低钾待查(不伴高血压)

病史询问注意：有无利尿剂使用史

临时医嘱

急查血常规、尿常规、肝肾功能电解质、心肌酶谱、血糖

粪常规+隐血、血脂，甲状腺功能；肝炎标志物，HIV、RPR、TPPA

低血钾未纠正者：急行血气分析

24小时尿电解质、同步血电解质*2

血ACTH、F昼夜节律，24小时尿游离皮质醇

心电图、胸片、腹部超声（包括肾上腺）

肌电图（神经内科长时程）

08

肾上腺占位待查

临时医嘱

血常规、尿常规、粪常规+隐血

肝肾功能电解质，血脂，HbA1c，空腹和餐后2h血糖、胰岛素和C肽，甲状腺功能；肝炎标志物，HIV、RPR、TPPA

有低血钾者：急行血气分析

24小时尿电解质、同步血电解质*2

非卧位2小时血醛固酮、肾素、血管紧张素（补钾至血钾正常后，停用螺内酯4w，停用ACEI/ARB、二氢吡啶类CCB、β受体阻滞剂2w，可改用可多华）

如非卧位2小时醛固酮/肾素活性比值高于30，行确诊试验（盐水负荷试验、卡托普利抑制试验）

需鉴别醛固酮瘤和特发性增生，行立卧位试验

24小时尿VMA（本院）；血去甲变肾上腺素、血甲变肾上腺素（医院）

血ACTH、F昼夜节律，24小时尿游离皮质醇

心电图、胸片、腹部超声（包括肾上腺）、双肾动脉超声、肾上腺薄层CT增强

预约24小时动态血压监测

09

肾上腺皮质腺瘤术后复查

临时医嘱

详细记录术后的糖皮质激素服用情况和伴随的血压、血糖用药变化（如有）

第一天：

明查三大常规+隐血、肝肾功能电解质、hsCRP、DIC、血脂、游离脂肪酸、HbA1C；骨代谢全套；（服可的松者停服一天）ACTH及F昼夜曲线；24小时尿游离皮质醇、24小时尿肌酐

心电图，胸片（必要时），骨密度

预约B超（腹部、甲状腺、颈动脉）、心超、Holter+心率变异性、动态血压

预约肾上腺薄层CT增强（避开Holter、动态血压检查日）

第二天：明行OGTT(糖耐量、胰岛素释放试验、C肽释放试验)

第三天：晨血F3ug/dl者行ACTH兴奋试验；晨血F3ug/dl者继续服用可的松，测定服药后皮质醇曲线

骨代谢不正常者予以治疗并每年随访

10

首次拟诊皮质醇增多症

长期医嘱

内科护理常规、II级护理、饮食（根据有无高血压、糖尿病、高血脂调整）、测BPqd

合并疾病用药（如控制血糖和血压、纠正低血钾等用药）

临时医嘱

明查三大常规+隐血、肝肾功能电解质心肌酶谱血脂、HbA1C、游离脂肪酸；TSH,FT3,FT4,T3,T4,gT3,TPOAb,ATG；PRL,FSH,LH,E2,P,T,DHEA；IGF-1,GH；血渗，晨尿渗；非卧位2h肾素血管紧张素醛固酮；骨代谢全套；肝炎三对半，HIV、TPPA、TPPA

血ACTH及F昼夜曲线（8AM、4PM、0AM）；24h尿游离皮质醇及24小时尿肌酐*1~2次

心电图、胸片；预约垂体MRI增强（外院近期已做者可不做）、B超（腹部、甲状腺、颈动脉）；心超、Holter+心率变异性、24h动态血压

空腹行身体成份分析及基础代谢率测定(检查单放护士台蓝色框，不要和眼底照片，ABI，VPT开一张单子上）

临时医嘱

明行OGTT(糖耐量、胰岛素释放试验、C肽释放试验，避开空腹B超检查)（已有明确糖尿病患者，需请示上级是否需做OGTT）、DIC全套、hsCRP、

今行午夜一次法小剂量地塞米松抑制试验(注：临床表现和尿皮质醇欠典型者，进行48h小剂量地塞米松抑制试验，定性明确者后续检查相应推迟)

临时医嘱

低血钾者：24小时尿电解质，同步血电解质

骨密度（8号楼6楼）

心理评估量表（PHQ-9、GAD-7等）交班电脑中

临时医嘱

明行48h大剂量地塞米松抑制试验（定性诊断确立者）

肾上腺增强（薄层）CT（预约日期在大剂量抑制试验结束后；近期外院已做者可免）

视野（门诊六楼，MRI提示大腺瘤患者）

眼科会诊测眼压、视力、突眼度

临时医嘱

明确诊断者请神经外科/泌尿科会诊

拟手术患者完成术前检查：血型、肺功能、鞍区冠状位CT

有适应症者进行双侧岩下窦采血

ACTH依赖性库欣综合征且鞍区未见病灶或病灶6mm或鞍区见病灶但临床上提示异位的线索：低血钾碱中毒；大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制；ACTH

疑EAS者全身找病灶：肺部CT增强、纤支镜、腹部CT增强、PET/CT、肿瘤标志物、奥曲肽显像

儿童青少年生长发育异常者：拍骨龄片、子宫卵巢/睾丸超声

11

库欣病术后3月/6月/每年随访评估

病史重点记录：库欣体征变化、用药情况和变化、有无术后出现的新症状如骨痛、脱屑、头疼等

长期医嘱：

内科护理常规、II级护理、饮食（根据有无高血压、糖尿病、高血脂调整）、测BPqd；

合并疾病用药（如控制血糖和血压、纠正低血钾等用药）

临时医嘱

明查三大常规+粪隐血、肝肾功能电解质、hsCRP、血脂、游离脂肪酸、HbA1C；TSH,FT3,FT4,T3,T4,T3,TPOAb,ATG；PRL,FSH,LH,E2,P,T,DHEA；IGF-1,GH；非卧位2h肾素,血管紧张素,醛固酮；骨代谢全套；ACTH及F昼夜曲线3个点（服可的松替代治疗者无特殊情况先停药1天）；24小时尿游离皮质醇及24小时尿肌酐*1~2次

心电图，胸片，预约垂体MRI增强、B超（腹部、甲状腺、颈动脉）、心超、Holter+心率变异性、动态血压

空腹行身体成份分析及基础代谢率测定(检查单放护士台蓝色框，不要和眼底照片，ABI，VPT开一张单子上)

心理评估量表（PHQ-9、GAD-7等）交班电脑中

临时医嘱

明DIC、OGTT(糖耐量、胰岛素释放试验、C肽释放试验)DM患者慎开，可行馒头餐替代（已有明确糖尿病患者，需请示上级是否需做OGTT）

骨密度

视野（门诊6楼），眼科会诊测眼压、视力、突眼度

临时医嘱

血尿皮质醇升高者：明行午夜一次法小剂量地塞米松抑制试验

晨血皮质醇介于3~13ug/dl者：ACTH兴奋试验和胰岛素低血糖兴奋试验

临时医嘱

神经外科会诊

儿童青少年生长发育异常者：拍骨龄片、子宫卵巢/睾丸超声

12

初诊/药物治疗前肢端肥大症

长期医嘱：

内科护理常规、II级护理、饮食（根据有无高血压、糖尿病、高血脂调整）、

测BPqd；合并疾病用药（如控制血糖和血压、纠正低血钾等用药）

临时医嘱：

明查三大常规+隐血、肝肾功能、电解质、胱抑素C；血糖、血脂、HbA1C；TSH,T3,T4,FT3,FT4，γT3；PRL,FSH,LH,E2,P,T,DHEA,IGF-1；ACTH及F昼夜曲线；血浆渗透压、晨尿渗透压；骨代谢全套；ProBNP，24小时尿皮质醇

预约垂体平扫+增强MRI（首选第一天、次选第三天8am后）

预约B超（肝胆胰脾肾、甲状腺、泌尿系统、女性经腹妇科系统，首选第二天8am以后、次选第四天上午）

预约结肠镜、骨密度

视力、视野、心电图、ABI（门诊5楼51房间免费做）（第一天均能完成）

预约心超（首选第二天上午、次选第三天）

胸部CT、肺功能（联系神经外科唐一帆）

临时医嘱

明行OGTT(口服75g葡萄糖测糖耐量、胰岛素释放试验、C肽释放试验、同步测GHx5次)（已有明确糖尿病患者，需请示上级是否需做OGTT）

临时医嘱

奥曲肽抑制试验（晨空腹8:00抽血测GH及血糖，然后给予奥曲肽[生奥定]0.1mgq8h，注射后于1h、2h、3h、4h、5h、6h、7h及8h抽血测GH

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垂体GH瘤药物治疗后/术后随访

长期医嘱：

内科护理常规、II级护理、饮食（根据有无高血压、糖尿病、高血脂调整）、测BPqd；

合并疾病用药（如控制血糖和血压、纠正低血钾等用药）

临时医嘱：

明查三大常规+隐血、肝肾功能、血糖、电解质、血脂、HbA1C；TSH,T3,T4,FT3,FT4,γT3,PRL,FSH,LH,E2,P,T,DHEA,IGF-1；ACTH,F(8am)；血浆渗透压、晨尿渗透压；骨代谢全套；ProBNP，24小时尿皮质醇

预约垂体增强MRI（首选第一天、次选第三天8am后）、B超（肝胆胰脾肾、甲状腺、泌尿系统、妇科经腹妇科系统）（首选第二天上午8am以后、次选第四天上午）

心超、视力、视野、心电图、胸片、肺功能、骨密度

临时医嘱：

明行OGTT(具体同初诊GH瘤患者临时医嘱)；已有明确糖尿病患者，需请示上级是否需做OGTT

临时医嘱：

根据血F水平决定明天是否行低血糖兴奋试验

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内分泌科泌乳素瘤临床路径

临时医嘱：

EKG、预约检查项目：心超、B超(腹部+甲状腺+颈动脉)、鞍区MRI增强（如未检查）、胸部CT平扫、妇科子宫+双侧卵巢彩超(仅限拟手术治疗女性,华山仅周二下午)、

病历书写时问诊和体检要点：见模板(高年电脑桌面自行打印“泌乳素瘤病史问诊要点”文档)，完成后放在病历夹内。

临时医嘱：

实验室检查（华山门诊已化验检查不需要重复）：

血常规、肝肾功能、出凝血时间、电解质、血脂

空腹+75g葡萄糖粉(无血糖升高)或g馒头餐(有血糖升高者)餐后2小时（血糖、胰岛素和C肽）、HbA1c、hs-CRP、游离脂肪酸

骨代谢指标

血皮质醇(8am)、FT3/TT3/FT4/TT4/TSH/TPOAb、E2、P、LH、FSH、T、DHEA、泌乳素、GH、IGF-1

辅助检查(有即刻怀孕女性需求者可不检查)

骨密度(核医学申请单)

临时医嘱：主治医师决定试验选择

胃复安兴奋试验(主要针对轻度高泌乳素血症鉴别病因者，特别泌乳素水平者)

溴隐亭抑制试验(主要针对需要溴隐亭治疗的泌乳素瘤者)

备注：

胃复安兴奋试验：

胃复安10mgimst，肌注前，肌注后20分钟、30分钟、60分钟抽血查PRL。

判定标准：升高最高值较基础值大于3倍。

溴隐亭抑制试验：

溴隐亭2.5mg口服，服药前和服药后1,2,4,8,12,24h分别采血测定PRL。

15

颅咽管瘤术后随访

长期医嘱：

内科护理常规，II级护理，饮食（根据有无高血压、糖尿病、高血脂调整），测BPqd，

记24小时出入液量，合并疾病用药维持或调整，垂体功能减退替代用药维持

临时医嘱：

明查三大常规+隐血；肝肾功能电解质血脂、hsCRP、游离脂肪酸、HbA1C，骨代谢全套；TSH,FT3,FT4,T3,T4,T3,rT3，TPOAb,ATG；PRL,FSH,LH,E2,P,T,F,DHEA；IGF-1,GH；血渗，晨尿渗；24小时尿皮质醇及24小时尿肌酐；肿瘤标志物全套（年龄大于50岁，注意女性无PSA/fPSA）（非必须，选择性）；ABOTT；HIV,RPR,TPPA（非必须，选择性）

（未行可的松替代治疗者）ACTH皮质醇昼夜曲线

心电图、胸片、骨密度、视力、视野、预约垂体MRI增强（外院近期已做者可不做）、预约B超（腹部、甲状腺、颈动脉）、心超

空腹行身体成份分析及基础代谢率测定(检查单放护士台蓝色框，不要和眼底照片，ABI，VPT开一张单子上)

临时医嘱：

OGTT同步行胰岛素释放试验、C肽释放试验（明确糖尿病已开始药物治疗患者请示上级医生后确定）

（可的松替代的治疗者）可的松服药后曲线

临时医嘱：

功能试验（选择性，上级医生决定）：

晨血皮质醇介于3~13ug/dl者或需鉴别生长激素缺乏：胰岛素低血糖兴奋试验（请示上级）

性腺功能减退者行LHRH兴奋试验（请示上级）

怀疑尿崩者行禁水加压试验（请示上级）

儿童青少年生长发育异常者：拍骨龄片、子宫卵巢/睾丸超声

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鞍区其他病变

临时医嘱

明查三大常规+隐血、肝肾功能电解质、hsCRP、血脂、游离脂肪酸、HbA1C；TSH,FT3,FT4,T3,T4,T3,TPOAb,ATG；PRL,FSH,LH,E2,P,T,F,DHEA；IGF-1,GH,ACTH；血渗，晨尿渗，24h尿尿酸

简化OGTT，测空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C肽

心电图、胸片，预约垂体MRI增强（外院近期已做者可不做）、B超（腹部、甲状腺、颈动脉）

空腹行身体成份分析及基础代谢率测定(检查单放护士台蓝色框，不要和眼底照片，ABI，VPT开一张单子上)

功能试验：

8am血皮质醇3ug/dl：可的松替代治疗，必要时行服药后曲线

晨血皮质醇介于3~13ug/dl者或需鉴别生长激素缺乏：胰岛素低血糖兴奋试验（请示上级）

性腺功能减退者行LHRH兴奋试验（请示上级）

怀疑尿崩者行禁水加压试验（请示上级）

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下丘脑综合征

明查三大常规+隐血、肝肾功能电解质、hsCRP、血脂、游离脂肪酸、血糖、HbA1C；TSH,FT3,FT4,T3,T4,T3,TPOAb,ATG；PRL,FSH,LH,E2,P,T,F,DHEA；IGF-1,GH,ACTH；血渗，晨尿渗，24h尿尿酸

OGTT(糖耐量、胰岛素释放试验、C肽释放试验)

心电图、胸片，预约垂体MRI增强（外院近期已做者可不做）、B超（腹部、甲状腺、颈动脉）

空腹行身体成份分析及基础代谢率测定(检查单放护士台蓝色框，不要和眼底照片，ABI，VPT开一张单子上)

功能试验：

8am血皮质醇3ug/dl：可的松替代治疗，必要时行服药后曲线

晨血皮质醇介于3~13ug/dl者或需鉴别生长激素缺乏：胰岛素低血糖兴奋试验（请示上级）

性腺功能减退者行LHRH兴奋试验（请示上级）

怀疑尿崩者行禁水加压试验（请示上级）

摘自

《医院住院医师规范化培训手册-内科专科病区轮转规范》

编辑

bbtree

审校

李剑

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