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有一种癌症疫苗,只延长了几个月寿命却让人
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你只剩下3个月
图片中的女士是来自英国的凯特·查理斯,她是一种极其凶残的脑癌的罕见幸存者。
年,她手术切除脑瘤和放化疗后,肿瘤又一次卷土重来。医生告诉她说,他们已经无能为力,她只剩下3个月时间。
最终,一种尚处在初试阶段的疫苗拯救了凯特。4年过去了,到今天,凯特仍然还陪伴在丈夫和儿子身旁,凯特的MRI影像上,仍然没有发现肿瘤的痕迹。
她得的脑瘤叫做胶质母细胞瘤。这是一种级别最高、病程极短、预后极差的脑癌,只要能将术后生存期延长几个月,就足以在患者和家属中引发欢声雷动。
之所以这么说,是因为我也曾经是患者家属。
年春节后,在一次旅行中,我父亲突然发现自己不会算账了。此后,情势急转直下。6月,父亲做了开颅手术,确诊为胶质母细胞瘤。1年零2个月后,他去世了。
曾经有科学家这么说,在现有的医疗手段之下,胶质母细胞瘤可谓是占尽先机。
英国NHS(英国国民医疗服务体系)披露的数据表明,胶质母细胞瘤患者术后的中位生存时间是15到17个月。
数据显示:在中国国内仅仅有14%的患者病程超过1年;若未经治疗,95%患者生存期不超过3个月。
生存时间短,还不是胶质母细胞瘤最可怕的地方。
最残忍的癌症
胶质母细胞瘤最残忍的地方在于:癌细胞侵略快,复发快。
手术很难完全切除干净肿瘤——一方面肿瘤往往呈浸润性,与健康脑组织很难分开,一方面医生也要尽量保留患者的功能。而且,哪怕在手术切除后跟进放化疗(目前各国通用的常规治疗方法),肿瘤也几乎总是会卷土重来,一步步剥夺患者的认知、语言、情感、行动等功能。
绝大部分患者是在全身瘫痪、丧失语言与认知功能数周、数月后告别人世。这种从身体到精神、意识的完全失控,就像眼睁睁看着自己乘坐的汽车一步步滑入深渊却无能为力。对于病人本人和心急如焚的家属而言,都是残酷的考验。
而由于胶质母细胞瘤的细胞分型过多,现有的医疗手段很难针对肿瘤中不同种类的细胞同时发力。这也就造成了治疗的困难。与其它种类的癌症的治疗相比,恶性脑瘤领域的研究进展极其缓慢。
英国癌症研究协会称,58%的英国脑癌患者在确诊后一年内死亡,与之相比,乳腺癌、白血病和前列腺癌的一年内死亡率分别为5%、35%和7%。
坎坷不断的肿瘤疫苗开发
由于胶质母细胞瘤经常规手段(先手术切除,再进行放化疗)治疗后预后极差,近年来,各国都在尝试包括基因疗法、生物疗法、免疫疗法在内一系列创新疗法。
其中,肿瘤疫苗是肿瘤免疫疗法中的重要组成部分。它的机理是,从患者体内抽取免疫细胞,也就是树状细胞,再把它们和患者的脑瘤细胞放在一起合成疫苗。随后疫苗被注射入患者体内,用于激活患者的整个免疫系统,提示它们:癌症来了,我们必须全力以赴与其作战。
但是,对于致力于肿瘤治疗的科研人员来说,脑癌领域一直是风波不断的重灾区。之前在美国上市的治疗性肿瘤疫苗产品Provenge销售不佳,而另一种产品Rintega在临床三期研究中,发现对照组患者无进展生存期(21.1个月)甚至比药物治疗组(20.4个月)还要稍长,公司被迫中止了这次研究,股价因此暴跌了66%。
承载希望的疫苗
在Provenge和Rintega接连不断的受挫之后,人们开始将期待的目光投向另一家生物制药公司开发的DCVax恶性胶质瘤疫苗。
DCVax的临床研究是总共耗时11年。这一阶段共有来自于英国、美国、加拿大、德国的名患者参与疫苗试验。其中,名患者在常规治疗之后接受了DCVax免疫疗法疫苗的注射,而其他人仅仅接受常规治疗和安慰剂的注射。
《translationalMedicine》杂志刊登了这项研究的初步结果。结果显示:所有参与者的术后生存时间都超过了23个月,其中有人的术后生存期达到了40.5个月,有一位患者在手术后继续存活了超过7年。
由于研究尚未结束,目前还无法分辨究竟是哪些人注射了疫苗,那些人注射了安慰剂。待研究收尾后,最终数据将会揭晓。
不出意外的话,将对照组的数据剔除,疫苗组的术后生存期应该会长于23个月,与以往15到17个月的中位生存期相比,有了明显的进步。
医院的神经外科教授KeyoumarsAshkan是这项研究的欧洲区主研究员,他说,虽然最终结论尚未揭晓,但是,最新发布的这些数据,“为与这一可怕疾病作战的患者和医生提供了新的希望。在这一领域,我们现在终于可以表示谨慎乐观。”
致敬勇者
开头照片中的女士凯特·查理斯还在接受定期的疫苗注射。她说,“我坐火车去伦敦,在每支手臂上打上一针,我就可以回家了,没有任何副作用,这简直是太棒了!”
几天前,当我在BBC的网站上看到她的故事,几乎是一边阅读,一边压抑着涌上眼眶的热泪。
科技昌明,虽然我的父亲已经无缘尝试这种疫苗。但是,每一点新的进展都像火种,在不远的将来,可能点燃、或接续很多人的生命火光。
另一位患者的故事,同样令人动容。
前英国文化大臣泰莎?乔威尔同样是恶性脑瘤患者。年5月,泰莎?乔威尔坐上出租车后,突然发现自己不能说话。随后她做了开颅手术。1年后,泰莎?乔威尔去世。
在一次电视采访中,戴着灰色毛线帽子的她说,“我不害怕,我非常明确我要做什么。我不知道我还能活多久,所以我要竭尽全力,让不长的时间也变得很长。”
在生命已经进入倒数计时的阶段,泰莎?乔威尔也在与时间赛跑。除了治病和与家人共度珍贵时光以外,她为推动英国脑瘤领域的研究和治疗不遗余力。
年1月,在去世前4个月,她在国会演讲时说,脑瘤患者在传统治疗方法无效的情况下,应被给予其他替代疗法。“我希望今天的辩论能给与我一样的癌症患者提供希望,让我们与癌症共存,而不是因为癌症而死亡”。
在她的呼吁下,英国政府每年投入脑癌研究的经费增加了一倍,达到万英镑;
在她呼吁下,英国将在全国NHS(英国国民医疗服务体系)推广用于脑瘤检测的“金标准”染色试验(此前医院运用这一技术)。
她还成为了为全球数据库捐献医疗信息的第一人,为了这一领域各国科学家实现数据共享迈出了重要一步。
“在最后,造就生命意义的不仅仅是你如何生活,也包括你如何选择走向死亡。”她以行动实践了自己的主张。
谨以此文献给与恶性脑瘤英勇作战的医务工作者、科研人员、患者和家属。
疾病的黑暗底色,使你们的勇气和坚持更加夺目。
-End-
作者:陈睿,媒体人,英国政府志奋领奖学金获得者,伦敦大学皇家霍洛威学院硕士。
03-04留英,09-10驻泰。
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