实用毛皮动物临床诊断27

三、局部望诊

局部观察是在全身观察的基础上在根据病情和诊断的需要，对病兽的某些局部进行深入细致的观察，从而帮助了解整体的病变。望局部时，要熟悉各部位的生理特征及其与脏腑经络的内在联系，把病理征象与正常表现相比较，并联系其与脏腑经络的关系，结合其它诊法，从整体角度综合分析，以明确其临床意义。

（一）望头面

头部过大过小均为异常，多由先天不足而致；面肿者，或为水湿泛滥，或为风邪热毒；腮肿者，多为外感风温毒邪所致；口眼歪斜者，或为风邪中络，或为中风。

（二）望五官

1、望目。五脏六腑之精气皆上注于目。中医的‘五轮学说’将目的不同部位分属于五脏，即目眦血络属心，白睛属肺，黑眼属肝，瞳仁属肾，眼睑属脾。故目可反映五脏的情况。

狐貉的目色研究即五轮学说在狐貉的应用，现在完全处于空白阶段。暂时以中医在人身上积累的经验，用以做参考。

（1）色泽：目眦赤为心火；白睛赤为肺火；全目肿赤为肝火或肝经风热；眼睑红肿湿烂为脾有湿热；白睛色黄为湿热或寒湿；白睛青蓝为肝风或虫积；目眦色淡白多为血虚；目眶周围色黑为脾肾虚损、水湿为患。

（2）形态：眼目胀痛流泪可见肝经郁热；目胞浮肿为水肿；目睛突出，伴有喘息，多为肺胀，伴颈前肿物多为瘿肿；目窠内陷多因津液耗伤或气血不足；睡时露睛多为脾气虚弱；针眼（麦粒肿）或眼丹（散粒肿），多为风热邪毒或脾胃蕴热；胬肉攀睛多为风热或湿热壅盛；眼生斑翳，视物障碍，多见于热毒、湿热、痰火、外伤；两目上视、直视可见于肝风内动或精气衰竭；目睛呆滞无神，可见痰热内闭或元神将脱；两眼深陷，视物不见多为真脏脉现、阴阳离决之凶兆。

2、望耳。主要反映肾与肝胆的情况。耳轮肉厚，色红明润为肾精充足或病浅易愈。耳轮肉薄干枯色黑，则为肾精不足；焦黑为肾精亏耗之凶兆；色淡白属气血亏虚；青黑属阴寒內盛或有剧痛者。；耳肿痛多为邪气实；耳旁红肿疼痛可因风热外袭或肝胆火热；耳中疼痛，耳道流脓者为肝胆湿热；久病血瘀可见耳轮甲错。

3、望鼻。主要反映肺与脾胃的情况。色青多为阴寒腹痛；色赤多为脾肺蕴热，色黄多为湿热，色白则为气血不足，色黑为肾虚水气内停；鼻燥色黑可因热毒炽盛，鼻冷色黑为阴寒內盛；鼻肿为邪气盛，鼻陷为正气虚；鼻塞多为外感，涕青为风寒，涕浊为风热；久流浊涕，色黄稠黏，香臭不分多为鼻渊；鼻翼煽动，发病急骤者为风热痰火或实热壅肺。

狐貉咳嗽往往由感冒、肺炎、支气管炎等引起。出现大量鼻液，往往是犬瘟热、传染性鼻炎引起。

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