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神经外科医生三叉神经痛要想彻底解除疼痛,
三叉神经是什么？它有哪些功能？
三叉神经是混合神经，由粗大的感觉根和细小的运动根组成，感觉纤维由眼支、上颌支和下颌支组成。分别由眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅，支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的面部感觉，三叉神经运动纤维由桥脑中部的运动核发出，走行与下颌支相同，支配咀嚼肌运动。
三叉神经痛是怎么回事？
再来说三叉神经痛，三叉神经痛主要表现为面颊部三叉神经分布区内突发的、短暂的、反复发作的，刀割、电击样疼痛。由于三叉神经痛突发突止、无预兆、时间短、间歇期完全正常、服用抗癫痫药物卡马西平、加巴喷丁有效，故有人认为三叉神经痛是一种感觉性癫痫，病变在中枢。
通过颅神经显像检查可发现三叉神经痛患者存在机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根(80%是小脑上动脉)动脉硬化引起三叉神经的供血不足。血管对神经根的压迫，使神经纤维挤压在一起；动脉硬化导致神经缺血、髓鞘营养障碍，于是半月神经节及三叉神经根发生脱髓鞘改变。脱髓鞘的轴突与邻近无髓鞘纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可形成一系列的冲动传入中枢，而中枢的传出冲动也可通过“短路”再次成为传入冲动，从而引起剧烈的疼痛发作。
压迫三叉神经的责任血管包括既可以是动脉也可以是静脉。大多数情况下是小脑前下动脉，常见的责任血管还有小脑上动脉、椎-基底动脉、脑桥横静脉、脑桥外侧静脉、岩静脉等。
了解清楚三叉神经和三叉神经痛的病因，我们也就不难理解，为什么轻微的触觉刺激，就可通过神经“短路”造成疼痛，这就是三叉神经的扳机点的来源。扳机点多发生在上下唇部、胡须处、上下齿龈、鼻翼、鼻唇沟、颊部、眉毛等。当患者吃饭、漱口、洗脸、剃须，不小心触及这个敏感的区域都可能诱发剧烈的三叉神经痛，这就是扳机点。
病因发生在颅内，因此不管是药物治疗，还是各式各样的毁损治疗，都不能从根本上解除三叉神经痛。唯一可以根治三叉神经痛的就是显微血管减压手术，把这根责任血管从三叉神经上面移开，这样产生疼痛的根源也就彻底消失了。
西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授：显微血管减压手术是在全身麻醉下，患侧耳后沿发迹行5cm左右的切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗硬币大小，切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液，剪开蛛网膜探查三叉神经根部，找到压迫三叉神经根的责任血管（可为一根或多根），显微镜下游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小，并发症少，治愈率高，是目前临治疗三叉神经痛采用最多的方法。
