交感神经经路上的任何障碍均可引起

(四)眼眶炎症j伤或眶内手术后

(一)眶内容物减少、萎缩所致眶内肿物

眶内肿物患者的心理护理

注意全身情况,有无重病伴脱水,有无进行性脂肪营养不良及脸半侧萎缩症体征

眶内肿物是严重影响人们视觉的一种眼科疾病,在注意眶内肿物带来的危害的同时,也应该注意一下易与眶内肿物混淆的疾病

ii型:内转受累或不能,外转正常或轻度受限试图内转时睑裂变窄,眶内肿物,受累眼外斜

(三)器械检查

间歇性眼球突出:为单眼发病,低头后眼球前突,并有胀感抬头后非但不显眼球突出,反而呈轻度眶内肿物这是和眶组织长期受压致使萎缩牵引所致有时眼睑也被牵引而后退

(三)眼外肌缩短所致

(二)体格检查

眼球突出计的应用,是了解眼球是否内陷,以及内陷程度的可靠方法x线平片或ct扫描了解眶骨骨折情况,眶腔有无积血、上颌窦有无碎骨片、眼球位置均有助于诊断作者遇1例爆裂性眶骨骨折,眼球明显内陷,经ct扫描眼球大部内陷于筛窦中

(一)病史

见于颈交感神经麻痹症,又名horner综合征交感神经经路上的任何障碍均可引起如颈交感神经麻痹,视丘下病变,第一神经单元被波及,脑桥或脊髓颈部外伤合并出血,颈肋和第1肋骨软骨瘤,胸科手术后,颈椎交感神经切除术,甲状腺肿,食管癌,主动脉瘤等,均可导致交感神经麻痹,muller眶肌张力减退,而使眶内肿物又因交感神经麻痹导致上睑睑板肌麻痹而伴同侧上睑下垂,睑裂缩小,瞳孔缩小还可出现同侧面部和颈部无汗、泪液分泌异常(过多或过少)、低眼压偶见白内障面部半侧萎缩及睫脊反射消失

首先了解患者年龄,若为老年人,或患重病伴脱水,均可导致眶脂肪减少及眶内容物体重缩小,而使眶内肿物,一般为双侧性全身是否患有脸半侧萎缩症及进行性脂肪营养不良,前者多为单侧性,后者可为双侧性眶内肿物如同时伴有同侧上睑下垂、瞳孔缩小和睑裂缩小等,则应进一步除外有无horne综合征病史中有无斜视术后或duane退缩综合征特征,其可因眼外肌缩短而致眶内肿物注意有无眼眶炎症、手术、外伤史,特别是爆裂伤眶骨骨折,均有引起眶内肿物的可能

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

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i型:外转不能或受限,内转正常或轻度受限,试图内转时睑裂变窄,眶内肿物外展时睑裂开大,受累眼可能内斜多见

老年人或重病、脱水、进行性脂肪营养不良均可导致眶内容物特别是眶脂肪减少或萎缩,而引起眶内肿物为双侧性通过病史及体格检查不难诊断眼部检查注意眶周有无软组织肿胀、伤口及皮下淤血,眶周有无压痛除眶内肿物外,注意两侧睑裂大小,是否对称,有无上睑下垂,睑裂大小与眼球转动的关系瞳孔大小,两侧是否等大,光反应如何?以及眼底表现以进一步寻找引起眶内肿物的原因

眼外肌截腱前徙术后,可导致眼外肌缩短,牵引眼球轻度内陷还见于duane退缩综合征此为先天性,由于来源于神经核或核上神经支配发生紊乱所致临床表现有三种类型:

眼眶炎症后结缔组织收缩牵引,可致眶内肿物眶内占位性病变取出后,可致眶内容物吸收、萎缩或瘢痕收缩,导致眶内肿物眼眶外伤,特别是爆裂性眼眶骨折,由于巨大的致伤物将眼球朝向后推,眶内压即刻增高,使眶底或鼻侧壁薄弱部位发生骨折,使眶腔扩大,眶组织嵌人骨折口常见有下直肌、下斜肌嵌入上颌窦偶见眼球进人筛窦,使眼球明显内陷、移位若同时发生肌肉及筋膜韧带、眶隔组织断裂,还会加剧眶内肿物状态即使未引起眶骨骨折的外伤,由于球后出血、机化抑或眶脂肪的营养神经萎缩,也可造成慢性外伤性眶内肿物影像检查可见眶骨骨折或有碎骨片,以及眼球移位等情况,有助于诊断

进行性颜面半侧萎缩症又称romber综合征其特点为原因不明的慢性软组织萎缩,特别是半侧颜面萎缩伴有对测jackson癫痫,三叉神经痛受损头发、睫毛、眉毛脱落,灰发病,患侧面部无汗,面瘫,半舌萎缩等10-14岁多见先从眶部附近软组织开始萎缩,逐渐延及半侧面部,有时累及半侧躯干眼部检查可见眶部组织萎缩,眶内肿物,眼肌麻痹,上睑下垂,神经麻痹性角膜炎,色素膜炎,白内障,视神经乳头水肿等

眶内肿物的预防(.:邓鸿)

眶内肿物的手术护理

(二)交感神经麻痹所致眶内肿物

iii型:内外转都受限或不能,试图内转时,睑裂变窄,眶内肿物少见

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