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什么情况下子宫肌瘤应切除
子宫肌瘤通常发生在女性激素分泌旺盛的时期，在更年期以后，通常会萎缩变小。子宫肌瘤大小不一，小的直径仅几公分，大的可达到数十公分；可以只长一个，有时多达数十个。如果不是体态太胖，直径在3~5公分以上的肌瘤，通常可以感觉出来，可经超声波进一步证实。
子宫肌瘤临床症状往往是下腹痛，有下坠感、经痛。如果肌瘤长的很大，自己都可以摸到，=。排尿困难、尿频、排尿不尽、便秘、消化不良等，这些都是由于肌瘤太大所造成的压迫症状。其最常见症状还是不规则的出血、经量太多、经期太长、下腹疼痛等。大部分肌瘤不比开刀，只需定期追踪检查。但是当有下列情况时，就应该接受手术治疗。
1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以至贫血，而药物无法根治的。
2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆的其他器官受到压迫，手术切除可解除压迫症状。
3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤非但不萎缩，反而变大。
4、不孕症妇女长有子宫肌瘤，而其他一切检查正常，因而不孕的原因可能是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
切除子宫肌瘤是否要切除子宫，要视肌瘤的位置、太小、以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。
至于卵巢及输卵管是否切除，就更需要慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性激素的主要来源就没有了，需要靠打针或吃药补充激素不足。因此一般尽可能不切卵巢，尤其是对40岁以下的妇女更要慎重。
有些患者认为保留子宫颈才不会影响性生活。其实子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌液主要来自阴道壁和外阴附近的巴士腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没用影响，另外子宫颈癌是排行第一位的生殖系统癌，因而没有必要再切除子宫的同时保留子宫颈，应一并切除。
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