保全子宫剥除肌瘤，微创手术显奇效

49岁的张女士，近2个月来，下腹部腰骶部坠痛不适，月经量明显增多且经期延长到7-8天。张女士在外院彩超检查发现子宫肌瘤，多处诊疗效果不佳，慕医院。

我院著名妇产科专家吉红莉主任接诊后，详细询问了张女士的病史及诊治经过，通过对张女士进行认真细致的检查，建议进行彩超检查以明确病情。彩超提示子宫肌瘤位于子宫前壁下段的位置，大小约51mm*44mm。初步诊断为子宫肌瘤并发阴道异常出血，分析患者病情及外院的保守治疗效果不好，考虑到需要手术治疗。

吉红莉主任亲自找到首席妇科微创手术专家荣雪香院长会诊。通过认真评估分析，考虑到患者处于围绝经期，子宫肌瘤位置靠近子宫下端距离膀胱太近，彩超提示肌瘤与周围界限欠清楚，加上患者同时有子宫腺肌症宫颈疾病，是腹腔镜下子宫全切的适应症建议首选子宫全切，但患者强烈要求微创手术保全子宫剔除肌瘤。荣院长及其手术团队通过认真分析讨论，决定选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，满足患者既微创无刀口又切除大肌瘤保全子宫的愿望。

年6月25日上午，在手术团队密切配合下，经过近3个小时的手术，剔除了位于子宫前壁的大肌瘤微创手术取得巨大成功。术中见子宫前壁下端半球形突起的肌瘤比子宫还要大，而且下方靠近膀胱、双侧是血管输尿管等重要的解剖结构，稍有不慎就会造成副损伤等严重并发症。

满意的麻醉确保了术中建立良好的操作空间，助手及器械护士密切配合及时准确的递送器械物品，使手术操作得心应手。台下医护人员按照主刀的指令，静点催产素、举宫帮助术中显露术野。沿肌瘤表面左前方向右侧宫底斜行切开浆肌层，剥离显露出肌瘤。由于肌瘤与周围组织包裹紧密界限欠清楚，同时要注意保护周围主要解剖结构免受副损伤，剥除肌瘤操作小心翼翼，尽管周围致密粘连给剥除操作带来些困难，但是，术者凭借娴熟的操作技巧，完整剥除肌瘤、双极止血、可吸收线分层缝合子宫创口，手术操作稳准轻快一步一步有条不紊顺利进行。整个手术出血约ml，手术仅在腹部建立3个约0.5-1.0cm的戳孔。

手术中，患者家属在手术室外的直播间全程观看手术实况直播。目前，患者在住院部医护人员的精心照料下正在康复中，即将出院。

转载请注明：http://www.mqipk.com/jbby/6056.html