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子宫出血痛经不孕和子宫肌瘤类型之间的



子宫肌瘤是一种慢性的雌激素依赖性的子宫肌层异常增生、肥大,根据子宫肌瘤生长的部位不同,常见的子宫肌瘤可分为三大类:粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。这种命名的方式,主要依靠子宫壁的解剖形态,子宫壁分为粘膜、肌层和浆膜,子宫肌瘤是肌层细胞发生的异常改变,也因其位置的不同,对子宫产生的症状也有所不同。

一、不是所有的子宫肌瘤都表现出症状

子宫肌瘤患者中,很多患者并没有表现出月经、出血、腹痛、腰酸等症状,多是在进行体检的过程中发现自身出现了子宫肌瘤。其中约有1/3的患者,不出现任何症状;50%以上的患者会有子宫出血的表现,是子宫肌瘤的主要症状。40%的患者有腹痛,而腹痛者表现出腰酸者占25%(在实际收到的反馈中,远高于这个数值);痛经者占45%。并且约有1/3的子宫肌瘤患者发生不孕。

(一)月经异常

肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤为主因。粘膜下肌瘤多为不规则出血,肌壁间多为周期性出血,浆膜下肌瘤很少引起子宫出血(个别浆膜下肌瘤患者的月经量反而减少)。

子宫肌瘤所致出血量大的原因:

(1)肌瘤患者机体内雌激素过高,合并子官内膜增殖及息肉,会导致月经量的增多。(2)肌瘤过大时,会令子宫体积增大,内膜面积增加,进而导致出血量过多和出血过久。尤其黏膜下肌瘤时,黏膜出血面积可达cm以上(相当于三个玻璃杯口的面积同时出血,而正常仅15cm);(3)粘膜下肌瘤易引发黏膜表面溃烂、坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血。(4)肌壁间肌瘤能够影响子宫收缩及压迫血管作用,或黏膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩,均可致出血量多及持续时间延长。(5)较大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多。(6)更年期月经不凋。

月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现,容易引起子宫肌瘤的大规模出血,造成贫血,影响生活。黏膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血,量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。

痛经的原因:

痛经的症状常出现于突向子宫腔内生长的子宫肌瘤(粘膜下肌瘤或者肌璧间凸向粘膜下的子宫肌瘤)容易出现。肌瘤体积过大时,会增加了子宫内膜面积,并在宫腔内占位,影响到经血的排出,造成子宫异常收缩,发生痛经。另一方面,带蒂肌瘤发生蒂扭转时,也会造成剧烈的疼痛。

(二)压迫周围器官

肌瘤较大或生长在子官颈、阔韧带等处,可出现挤压盆腔内邻近脏器。造成脏器功能异常的症状:如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。尤其在月经前症状更加明显,主要因为月经期子宫充血变大导致。

(三)不孕

理论上,小的肌壁间的肌瘤、浆膜下肌瘤不影响妊娠,也不会增加流产的发生率,在实际案例中也存在带瘤受孕、生育的案例,但是觉大多数的肌瘤患者发现时已经难以实现受孕。

粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时,往往影响精子通行,不能使受精卵坐胎和发育,增加受孕后的流产或带来不孕。子宫肌瘤是一个长期的慢性的症状表现。针对症状的治疗对身体损伤过甚,应该选择较为合适的调理方案。对于月经、压迫周围器官、不孕等症状,从根源上调理,天然、安全、健康的调理理念才能从根源上切除肌瘤对机体的影响,禁绝肌瘤带来的后遗症。

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