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38岁孕妇大出血切除子宫，高龄产妇如何
较真要点（赶时间？只看要点就够了！）
1、纪录片中林女士切除子宫的罪魁祸首是凶险性前置胎盘，主要是剖宫产的后遗症，高龄只是帮凶。出现凶险性前置胎盘，生产过程极其容易大出血，医生也没有更好的办法，切子宫是保命的唯一选择。
2、除了凶险性前置胎盘，剖宫产还可能导致切口疤痕妊娠、子宫破裂和子宫收缩乏力，进而引发大出血，严重的都会威胁生命。另外，剖宫产还有子宫切口憩室和腹部切口内异症等后遗症。
3、相比年轻妈妈，高龄产妇出现胎儿染色体异常的风险更高，妊娠期糖尿病、高血压、胎儿发育迟滞的并发症风险也会增加。
4、实在逃不掉剖宫产，再次妊娠时必须认真对待，正规产检。选医院进行生产，充分备血。不过，这些都是补救措施。最佳的预防是尽量不做没有指征的剖宫产。
查证者：邹世恩
复医院副主任医师
纪录片《人间世2》正在热播，其中高龄产妇“搏命生子”的片段引发热议。38岁的林琴在生第三个孩子的时候大出血，最后只能选择切掉子宫。不少网友都在问：高龄产妇生孩子真有这么危险吗？
切除子宫是凶险性前置胎盘惹的祸
38岁的林女士切除子宫的罪魁祸首是凶险性前置胎盘，高龄只是帮凶。为什么这么说？
凶险性前置胎盘是剖宫产的后遗症，再次怀孕时，如果出现前置胎盘，覆盖了上次剖宫产的子宫疤痕处，多数还会像树根一样植入到子宫肌层，称为凶险性前置胎盘。而且，随着剖宫产次数增加，发生凶险性前置胎盘的风险也明显增加。
它的主要危险就是大出血，怀孕中晚期子宫扩大和胎盘生长不同步可能引起出血，剖宫产剥离胎盘时是最危险的，极其容易出现大出血，而且这种出血多数非常汹涌，几分钟就是几千ml的出血量。
纪录片中的林女士生的是第三胎，前两次剖宫产，这次出现了凶险性前置胎盘。手术取胎盘时，10分钟出血ml，根本止不住血。对于这种情况，医生也没有什么更好的办法，切子宫成了保命的唯一选择。
所幸，子宫不是生命必须的器官，当林女士生出第三个孩子的时候，切除子宫似乎也不是那么难以接受。重要的是，大人和小孩的性命都保住了。
剖宫产的其他危险
剖宫产的危害主要发生在再次怀孕的时候。除了凶险性前置胎盘之外，还有切口疤痕妊娠、子宫破裂和子宫收缩乏力导致的大出血，没有一个是好处理的，最严重的后果都是以性命做代价。
剖宫产还可能带来的后遗症包括子宫切口憩室和腹部切口的内异症，前者容易出现月经延长淋漓不尽，药物治疗无效的时候需要手术进行修补；后者几乎都需要手术切除病灶。
高龄产妇还有哪些风险？
高龄产妇主要的问题是容易出现胎儿的染色体异常，风险是年轻妈妈的10倍以上。此外，高龄也意味着产科并发症风险增加，包括妊娠期糖尿病、高血压、胎儿发育迟滞等。
相比年轻孕妇，高龄孕妇的子宫也没有那么好用，容易出现收缩乏力。如果有剖宫产史，子宫肌层横断过，疤痕处的肌层薄弱，收缩力不好，即便没有发生凶险性前置胎盘，产后大出血的概率也很高。
高龄产妇如何避走“鬼门关”？
希望纪录片里的故事可以给大家一些警示，能自己顺产的尽量顺产，能早生的尽量在30岁之前完成生育。
实在逃不掉剖宫产，再次妊娠时必须认真对待，正规产检。建议在月经过期2-3医院做个B超，看看是否疤痕妊娠，如果有出血小肚子痛，随时检查。孕期B超监测胎盘位置，如果前置胎盘，在晚孕期可以做个核磁共振了解是否有胎盘植入。孕期出现不能缓解的下腹痛，医院，排除子宫破裂。再次剖宫产一定要选医院进行，充分备血。术前可以尝试留
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