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子宫切除术后注意事项年4月
作者：宗璇，李雷
单位：中国医医院
说明：本文内医院妇科三病房吴鸣专业组的患者，而且需要在医生指导下进行个体化应用。本文既不代表妇科肿瘤专业组常规，也不是一般性的指南推荐。本文内容将进行持续的更新和改善，同时热烈欢迎同事和患者提出修改建议，进行批评指正。
手术介绍
全子宫切除是妇产科最常见的妇科手术。在协和妇产科，我们采取筋膜外全子宫切除。绝经前女性在行全子宫切除时一般建议同时切除双侧输卵管，绝经后女性在全子宫切除时一般建议同时切除双侧卵巢及输卵管。如果是恶性肿瘤则有其特殊的要求。医院，全子宫切除时一般并不保留子宫颈。全子宫切除可以通过开腹手术、腹腔镜手术和阴式手术进行，术后注意事项是类似的。
常见不适
1.全子宫切除是非常成熟的手术，最常见的并发症包括阴道残端开裂，术后感染，肠梗阻；少见的并发症包括泌尿系损伤，大量出血，静脉血栓形成等。
2.少部分患者（大概10%）术后可能有阴道出血，特别是术后10天到14天。这种情况主要和阴道残端可吸收线脱落有关。阴道流血量可多可少，如果出血达到或超过月经量，请及时到病房检查（工作日时间）或急诊检查（周末及夜间）。
术后休息
1.术后注意休息，加强营养，保持外阴局部清洁，全休陆周。
2.术后禁盆浴及性生活3个月。过早性生活会导致阴道残端开裂。
3.术后适当活动，但以漫步的轻量运动为主，不应该做家务或长时间的室外运动，更不要去逛街、体育锻炼。术后6周后方可开始正常活动。
4.术后3月内避免提重物等增加腹压的运动。保持大便通畅，必要时可用通便药。
门诊预约
1.出院时管床医生会为您预约下次复查的门诊，一般是术后6周的时间，请按时就诊。复诊时根据病理结果主管教授会指导您下一步的治疗方案、随诊时间和随访项目。
2.如果病理有特殊问题需要提前采取措施，我们一般会提前电话告知患者和家属。
后续随访
开腹手术术后7天拆钉或拆线（皮内缝合不拆线），腹腔镜手术术后3天拆线（皮内缝合不拆线），阴式手术不需要拆线。
其他事项
1.全子宫切除术后，更年期时间可能会提前1年左右。
2.全子宫切除术后，建议长期做提肛运动（凯格尔运动，Kegel运动），用于预防尿失禁和盆腔脏器脱垂。
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