子宫肌瘤到底是ldquo切rdqu

女人不仅仅要懂得生活，善于读书，独立自信，拥有品位，时尚得体，女人更要懂得如何爱自己，如何呵护自己的健康，子宫对女性的健康担当着重要角色，维持女性的月经，生育功能，维持内分泌平衡，提高免疫功能。所以健康的子宫对于女性尤为重要。

前两天，医院做检查，发现子宫上不知何时冒出了一个叫“子宫肌瘤”的东西。一听到“瘤”，王女士就有点慌，担心这家伙什么时候惹出问题来。

提到子宫肌瘤，不少女性都心里一惊，子宫里长了瘤子是多么可怕的事情。其实，子宫肌瘤并没有大家想象中那么可怕。在妇科生殖系统的疾病中，子宫肌瘤是目前妇女最常见的一种良性肌瘤，也是人体最常见的肿瘤之一。在每年的单位体检中，都有不少女性查出子宫肌瘤。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。它是一种激素依赖性肿瘤，常见于30~50岁女性，20岁以下少见。据统计，30岁以上的女性中约20%有子宫肌瘤。

虽然发病率很高，但好在绝大多数肌瘤都是良性的，肌瘤恶变几率也只有0.4~0.8%，若能及时检查和治疗并不用太过担心!

女性为什么会长子宫肌瘤？

子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，绝经后肌瘤逐渐缩小。由于肌瘤的大小和位置不同，大多数子宫肌瘤患者早期没有自觉症状，失去了宝贵的治疗时机。

子宫肌瘤病因

雌孕激素分泌增多(65%)：

雌激素分泌量增多，伴随着绝经期的到来，中年女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身因为家庭和工作的双重压力更容易产生抑郁情绪，促使雌激素分泌量增多。另外，长期服用含雌激素高的避孕药、瘦身、美白等激素类药物以及高激素污染的食物。这些都是子宫肌瘤产生的重要原因。这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。研究表明，孕激素可以导致肌瘤细胞的有丝分裂，促进子宫肌瘤的生长。

更年期提前(25%)：

女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。

性生活失调(15%)：

长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

会不会影响女性怀孕？

子宫肌瘤会不会影响怀孕，那得看肌瘤生长的部位、大小和数量，比如肌瘤压迫到输卵管可影响受孕；黏膜下的子宫肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。其他部位的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，一般影响不是很大。

不过，黏膜下肌瘤即使无症状，也建议先手术再怀孕！浆膜下和肌壁间肌瘤且肌瘤直径不超过4cm，可先考虑怀孕！但肌瘤可能会在孕期变大，造成流产或早产。

子宫长肌瘤会致不孕？未必！子宫肌瘤是女性最常见的生殖道良性肿瘤，好发于生育年龄。李非博士指出，随着年龄的增长，人体的各个器官都容易发生疾病，其中子宫最常见的疾病当属子宫肌瘤。在很多女性的印象中，子宫是孕育生命的沃土，一旦长了肌瘤，就意味着会影响生育能力。有些女性一查出子宫长出2~3厘米大小的肌瘤，就害怕得马上去找医生要求切除。

“这种认识是偏颇的。子宫肌瘤是不孕症的影响因素之一，但子宫肌瘤与生育之间的关系也是双向的。”李非博士说，一方面，一些子宫肌瘤的确会造成不孕，或者影响妊娠。另一方面，怀孕也可能影响已经存在的子宫肌瘤。在孕期激素的刺激下，子宫肌瘤的体积会有所增大。李非博士强调，不是所有的子宫肌瘤会造成不孕，很多患者能够实现“带瘤受孕”，“带瘤生育”。作为妇科专家，他曾多次劝退慕名找上门来想要先切除肌瘤再备孕的女性。

“生育年龄的女性尤其是年纪比较大的女性，如果在打算怀孕时发现子宫肌瘤，只要肌瘤不大，生长的位置不影响妊娠，就没必要急着治疗，而应该先试孕。”

李非博士说，手术治疗子宫肌瘤，毕竟会造成创伤，子宫会产生瘢痕，存在着诱发不孕或者怀孕后子宫破裂的风险。一般来说，体积小、没有任何症状的子宫肌瘤都不需要手术处理，只需要定期检查、密切监测其变化即可。

对有志于生育二孩的女性来说，手术更应慎重。“三四十岁的女性发生子宫肌瘤的比例比较高，如果先切除子宫肌瘤，不仅要冒并发症的风险，还要面临时间不等人的局面。”他指出，手术后，子宫内膜需要时间康复，对高龄“追二”妈妈来说，“寸金难买寸光阴”，生育力耗不起。

有些女性听说，怀孕时，子宫肌瘤会受激素影响变大，导致胎儿受到压迫，面临生命危险。

“这种认识也是片面的。怀孕后，肌瘤的体积会有所增大，但不是无限制地长大。例如有些5厘米大小的肌瘤可能长到8厘米大小，就不会再变大，并不会对胎儿发育造成威胁。”

李非博士指出，如果怀孕前子宫肌瘤的大小在8厘米以下，只要生长的位置不危险，都可以正常备孕。一般来说，长在子宫表面、子宫基层里的肌瘤，不会对胎儿的安全构成威胁。

可以做哪些检查发现？

子宫肌瘤的影像学诊断方法主要包括超声及MRI检查，偶会用到CT检查。超声检查是诊断子宫肌瘤的常用方法，具有较高的敏感性和特异性；但对于多发性小肌瘤（如直径0.5cm以下）的准确定位及计数还存在一定的误差。

MRI检查能发现直径0.3cm的肌瘤，对于肌瘤的大小、数量及位置能准确辨别，是超声检查的重要补充手段；但费用高，而且如果有宫内节育器时会影响对黏膜下肌瘤的诊断。CT对软组织的分辨能力相对较差，对肌瘤的大小、数目及部位特异性略差，一般不用于子宫肌瘤的常规检查。

提醒所有女性朋友，一定要少生气，人活着开心最重要！定期做身体检查，医院做有一些身体的保养，远离肌瘤，远离癌症！

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