又发生女子术后近5年取出阴道纱布,已恶

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阴道里的纱布会对身体造成这么大的伤害……

许多做过妇科手术的女性会知道，手术后会在阴道内塞一块纱布。一般情况下，医生会在24小时取出，而有时因工作人员的疏忽，纱布遗留在患者体内。阴道内找到发黑的纱布近日，山西大同的张女士（化名）就遇到了这样的事情。（图片来源微博）张女士于年7医院行“下阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术+尿道折叠术+盆腔粘连松解术”，缝合后在“阴道内填塞碘伏卷纱一枚”。5年以后，医院做妇科检查时，在阴道内发现了一块纱布。患者家属称，在子宫切除术后，张女士常感到下体不适，并且出现了尿血、腰疼、走路困难等症状。5年内，医院复诊检查，无果。

年，张女士被诊断为膀胱炎，医院泌尿外科行手术。术中医生并未检查阴道，因此未发现纱布。

年3月4日，医院妇科专家全面复检，发现患者阴道处留有医用纱布。

为张女士做妇科检查并取出阴道内纱布的郭主任表示：“该纱布恶臭且发黑，存在的时间应该不短。”

（图片来源澎湃新闻）

“而且一般阴道留纱布会留出一角，提醒患者在24~48小时取出。而这个纱布的位置非常靠里，一般外阴检查看不见。具体的存在时间和进入途径我们无法判断，但阴道感染已经很严重了。”

张女士的医院提出交涉，称手术后未取出纱布，“给她的精神和身体造成难以挽回的损失。现在她行走困难、小便失禁、需要带着尿袋，还要消炎治疗。”医院赔偿。

医院称，相关医务人员并不存在医疗过失。张女士的病程记录显示：“年7月9日，于清晨完整取出阴道纱卷，术后给予预防感染对症治疗，术后恢复好，年7月14日手术切口拆线，顺利出院，术后1个月复查伤口愈合好。患者4年后于年5月25日和年6月12日在该院妇科门诊因阴道、尿道不适就诊，均行阴道检查，阴道伤口愈合好，未见阴道内有纱布残留。”

（图片来源澎湃新闻）

该院还组织专家组并查询病历讨论纱布遗留阴道的问题，明确告知患者及家属术后异物遗留阴道内5年的情况不可能存在。

如要申请赔偿，建议患者通过以下方式维权：

1.医疗纠纷人民调解委员会调解

2.大同市医学会进行医疗事故鉴定

3.通过司法途径解决

术后纱布遗留并非个例

年8月，南京医院做宫腔镜清宫手术，术后一个多月下体发臭，医院检查了3次都未发现。随后疼痛难忍，自行发现阴道露出了一个不明物。

（图片来源微博）

年，海南某女子因医院做手术，出院一月后发现阴道内有纱布。

（图片来源微博）

临床上，进行妇科手术时，为了预防感染、压迫止血，会在阴道里放一块甚至多块纱布。而纱布并不会被身体吸收，需要及时取出。

常见的需要塞纱布的操作或手术有：宫颈锥切、下阴式子宫切除+阴道前后壁修补术等。这种情况下，医生会在术后24小时取出纱布。

有时候，一些宫颈门诊手术，如宫颈活检，会塞纱布进行压迫止血。此时会要求患者于24小时后自行取出。取出时，需要注意纱布是否完整，检查创面有没有活动性出血。

除了妇科手术，产妇分娩待胎盘娩出后，为了检查有无其它部位裂伤，会在阴道内填塞带尾纱布[1]。当遇到产后出血特别多的情况，也会用纱布填塞止血。有时，因工作人员的疏忽，也会存在未将纱布及时取出的情况。

阴道异物危害多

阴道有异物并不是小事。

曾有文献报道一例女性老年患者妇科手术后，纱布遗留阴道深部长达3年的病例。由于异物的反复刺激，该患者患上了慢性阴道炎。长期有阴道排液，且伴有恶臭，依靠药物难以治愈[2]。

由于阴道与膀胱、尿道、肛门相邻，阴道的异物除了可能让患者出现阴道炎，还会累及泌尿系统。

对产妇而言，如果纱布遗漏体内，会导致恶露排出受阻，异物刺激造成产妇盆腔感染[1]。

因此，医务人员应当认真清点器械，防止这种错误的发生，给患者带来不必要的痛苦。

如果患者不幸遇到了这种情况，医院就诊。尤其是妇科手术或生产后，出现阴道分泌物异常、阴道疼痛、盆腔疼痛时，及时告知医生手术史，避免误诊。

如今，医院的纱布清点制度还是很完善的，手术后和操作后，医生和护士都会反复清点纱布的数量，大家大可不必惊慌。

参考文献：

[1]杨晓玲.2例产妇产后纱布遗留阴道的原因及防范对策[J].当代护士(下旬刊),,26(03):-.

[2]夏文涛,杨小萍,范利华.妇科手术后纱布异物遗留于阴道深部引发纠纷分析[J].中国临床医生,,39(01):77-79.

本文首发：医学界妇产科频道

作者：Sweet

责编：唐颖

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