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要点与提醒ldquo鼻腔脑膜脑



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鼻腔脑膜脑膨出

鼻腔脑膜脑膨出(nansalencephalocele)

胚胎时期鼻前间隙内存在脑膜憩室,最后退化、回缩至鸡冠后方,为退化者形成向额筛窦、鼻腔的脑膜或脑膜脑膨出,位于鼻腔者可见质软肿物,破裂后形成脑脊液漏。

1.前顶组:①鼻额型,经额骨与鼻骨间疝出至鼻根部;②鼻筛型,经额骨、筛骨及鼻骨之间疝出至鼻旁软骨与鼻骨间;③鼻眶型,经额骨、筛骨及泪骨之间疝至眼眶。

2.还可经筛疝入筛窦及鼻腔(图1)、经蝶疝入鼻咽部、经蝶骨大翼疝入眼眶、经眶上裂至颞下窝。

3.疝出处骨质缺损、边缘硬化。

MRI对疝出物成分显示优于CT。

图1经筛型脑膜膨出

女,15月龄。右侧鼻腔低密度肿物(M),自鼻前庭向后延伸至鼻后孔,MRI为脑脊液信号(未列出)

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