组团式帮扶医院成功实施经鼻气

年7月24日下午，医院麻醉手术科在河西医院“组团帮扶专家”宋菁玲主任的指导下为一名儿童患者实施了经鼻气管插管术全麻下经口内切口颊部肿物切除术。

患儿杜某，男，10岁，因左侧颊部1.7mm×1.8mm肿物拟行肿物切除术。因患儿年龄偏小，选择局麻术中患儿不能很好的配合，传统的经口气管插管术全麻有可行性，但口内插管又不利于手术视野的暴露，且影响手术医生的操作，经面部外切口手术，手术方式和麻醉的选择都会简单易行，但这又会导致患儿面部留下手术瘢痕，影响容颜，该怎么办呢？本着“病人至上”原则，在宋菁玲主任的指导下，决定选择经鼻气管插管术全麻手术，给予麻黄碱右侧鼻腔滴鼻，收缩鼻腔粘膜血管减少出血和扩容等前期的准备后，成功为该患儿实施经鼻气管插管术全麻，避免了上述缺陷，由口腔科张吉平主任担任主刀医生，麻醉手术科人员通力配合，成功为该患儿实施了经口内切口颊部肿物切除术，手术顺利，术后患儿恢复良好，切口隐蔽，容颜无损。

经鼻气管插管较经口气管插管患者更容易耐受，留置时间长，一般7—14天，最多可达两个月，易于固定，不易脱出，便于口腔护理。更利于颌面部及口腔咽部手术的操作和术区暴露。当患者存在困难气道插管时，经鼻气管插管较经口气管插管更易获得成功。另外，经鼻插管非常利于术后需要延迟拔管的管理。但是，当鼻腔存在解剖异常时，经鼻腔气管插管不是很容易，且易造成鼻腔出血，在术前评估及选择上需严格掌握。

在河西医院对礼县的组团式对口医疗帮扶期间，该项技术成功实施，为医院麻醉手术科填补了一项空白，也为今后口腔颌面外科手术的顺利开展奠定了坚实的基础，标志着医院外科的发展进入了一个新的阶段。

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