子宫切除术后盆底需要康复治疗吗

盆底是封闭骨盆出口的软组织，由多层肌肉和结缔组织构成。盆底组织起着承托包括内生殖器在内的盆腔脏器的作用，使这些器官处于正常位置。盆底功能障碍性疾病主要表现为盆腔器官脱垂或压力性尿失禁等。国内外大量流行病学研究表明，妊娠和分娩、年龄、肥胖、绝经、慢性便秘、炎症和感染、神经损伤等均是女性盆底功能障碍性疾病的发病因素。随着妇科手术的日益增多，盆底功能障碍性疾病的医源性病因逐渐得到重视，特别是子宫切除。我国约有15-20%女性因各种疾病切除子宫。从解剖学、神经支配角度分析，子宫全切术会或多或少影响正常的盆底功能，影响膀胱、肠道及阴道功能，也有可能引起膀胱麻痹尿潴留。除此以外，术中结缔组织及血管神经的损伤，可导致盆腔发生空间结构的改变，引起腹压升高时压力不能均等传导，也是术后尿失禁及排便障碍的原因之一。对于子宫全切除术后的患者，建议术后1个月应尽早进行盆底功能的评估。目前主要采用经阴道（或直肠）电极进行无创、无痛苦的肌电检测技术，结合国际通用的Glazer评估，评估女性盆底肌肉的功能状态和损伤肌纤维类型，制定个体化的治疗方案。盆底康复治疗的方法很多，包括盆底肌训练、膀胱训练、盆底肌电刺激疗法、生物反馈法等等。子宫全切术有导致盆底功能障碍性疾病的可能性。经过国内外长期临床研究证实，早期盆底康复治疗对盆底软组织损伤、神经损伤、循环改善、性器官功能恢复等方面具有明显效果，可以降低压力性尿失禁的发生率，提高盆底肌肉肌力，延缓阴道顶端下移，维持阴道紧缩度，从而在一定程改善性生活质量，整体提高了患者的生存质量，是预防子宫全切术后盆底功能障碍性疾病的一种安全、有效、无创的方法。目前时期适应广大患者实际需求，女性盆底康复治医院门诊二楼六诊区妇产科诊疗室，调整后包括周六、周日在内的每天均设有专家门诊、普通门诊应诊，欢迎大家咨询、并进行相关检测与体验。联系。

供稿：妇产科

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