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白癜风治疗的有效医院 http://www.wxlianghong.com/

第期

消化内科的和谐之花

高培丽山东高密

患者

想不到,两块炸医院。

晚上八点多,胃开始胀痛,我知道是老胃病又犯了。三十多年前,我做过胃溃疡切除手术,从那以后,胃就不定时地闹点儿小脾气,各种胃药吃了不少,时间长了,我也基本摸清了它的脾性,简单应对不成问题。

我马上吃了一片吗丁啉,但症状没有丝毫缓解,胃里仿佛被塞进了一个不断充气的球体,胀满的感觉越来越强烈,疼痛很快蔓延至两肋及胸口,从胃部往上好像有一股气流,硬生生地堵在喉咙下方,憋得我上不来气儿。

我听见老伴儿声音颤抖而急切地给孩子打电话。

我等不及孩子们到来,医院奔去,老伴儿一面紧跟着,一面与孩子保持联系。医院不足百米的地方接到我。

“快,医院!”大闺女说。

“医院门口了!”我一手捂着肚子,一医院说。虽然我也希望医院,毕竟那是高密医院。

“爸,你这么个疼法儿,必须医院!很快,五分钟就到了!”小儿子说着,医院方向疾驰而去。

“哎呦,疼死我了!”我大声呼叫着被孩子扶进急诊室,有护士过来把我抬到担架床上。

家属

医院时,父亲肚子已经疼得直不起腰来。值班大夫一边了解发病经过,一边俯下身去,干净的右手在父亲腹部轻轻按压、游走着。

大夫的手一触到父亲的肌肤,父亲的叫声便低下来,身体瞬间放松,气息也平稳了许多。

我们屏息敛声,目光在大夫手与脸之间搜索,以期抓住最想要的平安答案。只见大夫面带微笑,语气亲切地对父亲说:“老爷子,试着哪里疼就告诉我!”

父亲耳背,却在大夫的微笑中读懂了意思,竟没用我们大声翻译。

随着大夫的不断按压,父亲的脸又扭曲起来:“哎呦,这儿疼,这儿也疼!”

时间已是半夜十一点多,医院走廊上回荡。有病号家属从急诊病房探头张望。身后,急诊室门外的风穿过走廊,打在我们被汗水湿透的衣服上,透心地凉。我们推着担架床跑步跟在导医身后直奔CT室,那绿色的背影,像一缕春风,给我们高悬的心送来些许的抚慰。

CT片子很快就出来了。医院组织了多学科会诊,普外二科李君森大夫一边看片子,一边问我们父亲晚饭吃了什么?

“中午炸了几个萝卜饼,剩下两个,老头儿怕瞎了,自己全吃了!”母亲赶紧说。

“中午晚上都吃了炸萝卜饼吗?”大夫问。

母亲点头。

“死面的东西,又是油炸的,不好消化。老年人最好少吃,尤其是晚上。”李大夫说着,指着片子与我们、同时也在与消化内科大夫、值班大夫共同商讨病情:“你看看,这胃部胀满,食物未消化,肠内大量气体,胆囊稍有肿大,有细泥沙状结石……”

“大夫,严重吗?”我的腿有些发软。

李大夫笑着安慰我们:“都是常见病,医院!没什么大事儿!”

我心遂安。当晚,父亲就从急诊室转入消化内科。

孙述栋主任

老人转入消化内科时,已经在急诊室实施了一次灌肠治疗,没有块状物排出。我们欲实施第二次灌肠或插胃管导流,老人说无力下床大便而不愿配合,我们告诉老人,可以用便盆接着在床上大便,老人脸上稍见放松,但因不间断的腹痛难忍还是不愿配合,家属见老人呻吟不断,疼得厉害,也不愿老人再承受插胃管和灌肠之苦。

一整夜,我们在进行初步治疗的过程中,时刻监察老人病情,同时请家属劝说老人配合进一步治疗,灌肠与插胃管引流,哪怕只实施一种治疗,也会有效缓解老人的腹胀和疼痛。值班护士三次带着灌肠药物去病房,老人依然拒绝!直到早晨,老人才在我们和家属的劝说下答应灌肠。

第二次灌肠后,虽然依然没有块状排泄物,但老人舒服了许多,不再因剧烈疼痛而大声喊叫、呻吟,我们心里也轻松了些。

验血结果很快出来了,血淀粉酶,是典型的胆原性急性胰腺炎。如果不出意外,一般年轻人七至十天就能基本痊愈,但患者毕竟是83岁高龄的老人,整个消化系统薄弱,不如年轻人恢复得快,发生意外风险的系数较之年轻人更高。我把这些情况与家属做了详细沟通。见家属比较紧张,我安慰道,治病如同打仗,要在战略上藐视,战术上重视。家属颌首,脸上随即露出了笑容。趁此机会,我再次叮嘱家属患者48小时禁食,并告知每一种药物针对的症状,嘱其有问题可随时与相关医护人员以及科里的任何工作人员进行沟通。家属连声道谢!

看着家属信任的目光,我颇感欣慰。

家属

消化内科孙主任把我叫到办公室,向我详细讲解了胆原性急性胰腺炎的发病原因,治疗方案、注意事项,可能发生的意外情况,大概疗程等。

我马上医院的诊断结果、治疗方案发给大妹,并将孙主任与我的谈话一并转述给她。大妹夫和医院工作,是家人健康的坚实守卫者!

医院的治疗方案,医院专科大夫认可,大家一致决医院治疗。

早晨查房时,孙主任搓热双手后,才把手放在父亲腹部。父亲腹部依然有胀痛感,左上腹压痛感尤为明显。父亲告诉孙主任,打不出嗝,放不出屁,上下不通气,太难受了!

孙主任笑道:“大叔,您的感觉很对!如果您自己没有大便的感觉,咱需要再做进一步的治疗。您看看……”

父亲又一次读懂了大夫的意思,痛快地答应了!

经过治疗,父亲体感大好。第四天,父亲开始进食流质食物。看着饿了几天的父亲大口大口地喝小米粥,与父亲同龄的临床大娘感慨道:“刚来那天晚上疼得叫了一夜,人一好受,就馋饭了!”父亲听不见,见我们笑,也跟着呵呵笑,那开心的样子,像个馋嘴的孩子终于吃到了梦寐以求的美食。

“这孙主任中,会看病。俺来的时候都不会走了,寻思这回来就回不了家了,这才住了六天,俺这浑身都轻快了,试着又能去赶集了!”临床大娘年轻时曾当过多年赤脚医生,医院的大夫。

这时,护士来给临床大娘换药,见父亲正吃饭,笑着大声问父亲:“爷爷,小米粥香不香?”

父亲连忙大声回答:“香!香!谢谢你们了!”那一瞬,我禁不住泪湿双眼,因为我忽然明白,父亲听懂的不是声音,而是温暖与关爱。

“医院的床有点硬,老人身体不敏感,家属要常帮着老人翻翻身,别硌坏了。”护士边给大娘换药,边嘱咐道。柔和的声音如春风拂面,让人感觉很舒服。这位护士出门时,我特意看了一眼胸牌,护士的名字叫杜志云!

患者

今天的针扎得有点疼,但药水进得还算顺利,所以我尽量忍着。二女婿是骨外科大夫,记得那年一位小患者因骨折入院,年轻护士见孩子小,有些紧张,一针没能成功刺进血管,孩子奶奶顿时变脸,医院让实习护士拿她孙子练手儿,要求马上换人后,还不依不饶,跟在护士身后骂。二女婿作为科主任出面调解,也一同被骂。孩子奶奶坐在骨外科的走廊上哭闹着,医院赔礼道歉并开除护士。二女婿说,很多可以通过正常渠道解决的小问题,个别人却剑走偏锋,那一刻,他也想坐在地上,不是要与孩子奶奶对峙,而是对这种非理性的非常思维与非常手段感到深深的无助与无力。医院负责审计监察工作,调解完这起医患纠纷,小女儿一转身,泪水夺眶而出!

说实话,孩子们在工作中受委屈,我很心疼。设身处地,我很不愿意给大夫和护士添麻烦,正如我希望患者不会无故难为我孩子一样!

但闺女好像看出我不舒服,总问我疼不疼?忍到中午,我终于告诉闺女:今天的针一直有点儿疼。闺女请来护士,还是早晨那位叫刘琳的高个女孩儿,我心里有点儿发怵:早晨就是她给我打的,一直疼呢。女孩儿打完针走后,我悄悄跟闺女说这个女孩儿打针疼。闺女问我现在还疼吗?我仔细体会了一下,这次不疼了!闺女告诉我,那个女孩儿早晨来打针时,选择了一条比较细的血管。她之所以那么做,一是为方便我端碗吃饭,二是为后期治疗做储备。我恍然,差点儿误会了人家的好心!

下午,闺女请来护士帮我更换灌肠治疗污染的床单。我说,要出院了,不用换了!听孩子说,护士每天工作期间平均要走步左右,我就尽量给她们少添麻烦吧!

孙述栋主任

昨天晚上陪同转科大夫值班,十一点多急诊室发来会诊单,我跑步赶到急诊室。从医二十多年来,我早已养成一个习惯,那就是与时间赛跑,与生命赛跑。患者是一位八十岁的老人,因突然大便出血而入院。了解患者病史、会诊、分析、安慰惊慌失措的家属,尽可能地帮助他们稳定情绪,连接我们与患者之间的有效沟通,直到诊断结果出来,患者转入消化内科时,天已经亮了。家属非常感动,一直把我送到值班室门口:“孙主任,累了您一晚上,您赶紧眯一会儿吧!”我笑笑:“都习惯了,快回去照顾好老母亲吧!”

早晨查房时,13床大姐笑靥如花:“孙主任,您又来了!”

大姐三天前做了胃溃疡切除手术,应该保持仰卧位,开始睡不着,情绪有点烦躁,我抽出点滴时间过去看望安抚,大姐现在一见我就笑。

“大姐,昨天晚上睡得怎么样?”我问。

“睡得好,睡得好!早晨才听说昨天晚上打雷了。您看雷都没叫醒俺,把两天的觉都补上了!”

昨晚转来的老人已经睁开眼睛:“俺听出你的声音了,你就是昨天晚上那个给俺看病的大夫!”大娘笑如金菊。

“大娘,您的耳朵真好使!”我笑道。

26床的小伙子见我们进来马上放下手机:“孙主任,我好了,肚子一点儿都不疼了!”我又嘱咐了一些注意事项后说:“你明天就可以出院了!”

27床食道狭窄,要停用在家常用的布洛芬缓释胶囊;30床要低蛋白,少粗纤维饮食……

31床大爷满脸喜悦,正与陪床的儿子抢着收拾自己的东西,一看见我就竖起大拇指,几乎是喊道:“孙主任,你看我这身体,杠杠的了!怪不得俺医院,咱医院医术就是厉害!”老人儿子也笑:“孙主任,您别介意,我爸自己听不见,以为人家也听不见呢!您看这老头儿高兴得……”大爷今天要出院了。每次有患者康复出院,我总有一种攻克堡垒的荣誉感与满足感!整夜的疲惫一扫而光!

记得美国首位分离结核杆菌的特鲁多的墓志铭这样写道:“偶尔去治愈,经常去帮助,总是去安慰。”在治疗的过程中,我一直相信帮助与安慰的力量。在感情上,站在家属与患者的角度去关爱。所谓“医者父母心”,作为医生,我尽可能地以良好的心情和饱满的热情面对患者和家属,如此既能疏解自身的心理与工作压力,带动全科医护人员的工作情绪,也能不同程度地影响患者和家属,医院的整体功能和自身康复都充满信心,在不经意间营造了健康、和谐、互融的医患关系,为治疗打好坚实的心理基础!

在治疗中,我秉承严谨的医学态度去判断,绝不允许自己有丝毫模糊与懈怠。比如26床因腹痛入院,诊断结果为急性胰腺炎,科里刚入职的年轻大夫对胰腺炎四个等级的分辨标准有些模糊,我将评判胰腺炎等级标准的十个症状,加上自己的实战经验与延伸理解,条分缕析,根据个体差异,量身定制治疗方案,使年轻大夫得以实例学习,透彻掌握病情,正确分析判断,从而给出最佳的治疗方案。而要做到这些,仅凭在大学里学到的知识是不够的。年,我从北京中医药大学毕业,在工作中,当面对患者的病痛甚至生命的逝去感觉无能为力时,我总有一种深深歉疚与不安。为不断提高自己的业务水平和专业技术知识,我在青大医学院攻读了研究生;年,我又学习了现代消化内镜诊疗技术,经过动物实验、聘请专家传帮带等多台实战手术的历练,终于在今年4月5日下午,首次独立为一名直肠肿物为直肠侧向发育型肿瘤(LST),俗称癌前病变的患者,实施了直肠侧向发育型肿瘤的粘膜下剥离术(ESD),及个别息肉的内镜下粘膜切除术(EMR),术中患者肿瘤处有一血管破裂,出血影响了镜下视野,但我沉着应对,镜下止血,历经6小时,顺利完成手术。虽然这项手术如同隔空绣花,技术标准高,难度系数大,医生承担的风险高,但患者及家属的信任给了我精神的力量,多台手术的历练给了我技术的自信与支持,医患同心,使患者避免了外科手术保不住肛门,严重影响生活质量的命运。

守护健康,任重道远。我相信温暖的力量,更追求精湛医术创造出的生命奇迹。在对患者永远充满热情的同时,我不会停止攀登专业技术高峰的脚步!

“怡康杯·我医院”全国主题征文大赛启事

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散文三篇

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散文五篇

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ICU生命所系,真诚守护

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责任编辑:邱文英

图文编辑:赵雪梅

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