答案揭晓病例讨论17肝内肿块

中国结核病超声联盟

病例讨论

病史摘要：

1.患者，男，56岁，乏力伴上腹部不适2月余。

2.既往史：无。

超声检查：

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（别忘了留言时要有诊断分析）

诊断：肝脏淋巴瘤

肝脏淋巴瘤是一种发生于肝内的恶性肿瘤，占肝脏肿瘤的6%~8%，其临床症状常为上腹部疼痛、食欲减退、呕吐、淋巴瘤B症状（即消瘦、发热及体重减轻）及肝肿大等非特异性表现，该病预后较差，有文献报道其术后平均生存期约22个月。

超声表现：结节型病灶多表现为均匀或不均匀低回声，而弥漫型和混合型病变主要表现为肝脏肿大。肝脏淋巴瘤超声表现为低回声可能与淋巴瘤以单一细胞（T细胞或大B细胞）形成软组织团块，肿瘤内部声阻差小，产生回声界面少，衰减少有关。而弥漫型肝脏淋巴瘤肝脏均匀性增大与淋巴瘤沿肝脏间质浸润生长导致肝脏整体增大，回声均匀弥漫改变有关。肝内血流特征与病理相关性：结节型肝脏淋巴瘤病灶内多无血流信号，弥漫型肝脏淋巴瘤多数血流走行及分布未见异常。

超声造影表现为动脉期不同程度的增强，门脉期廓清和延迟期低回声。

参考文献

[1]张青,吕珂,王亮等.肝脏淋巴瘤的超声影像分析[J].中华医学超声杂志（电子版）,,(4):54-58.DOI:10./cma.j.issn.-..04..

[2]李加伍,凌文武,马琳等.肝脏淋巴瘤的超声声像图特征[J].中华医学超声杂志（电子版）,,(3):33-37.DOI:10./cma.j.issn.-..03..

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