医院抢着请你坐诊和飞刀

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作者：林掌柜（个人ID：docecolin）

来源：林掌柜（公号ID：kanbingtong）

林掌柜或是“医疗界最懂运营的投资人”

也有可能是“创业界最能码字的主持人”

众所周知，医生多点执业、区域执业乃至最终自由执业，无疑是逐步解放医生的必由之路。近年来，促进医生流动，至少从宏观政策面上是越来越开放了，医生执业自由度确实也比过去要大得多，选择多点执业的医生也越来越多了。

目前，医生多点执业，医院体系内总分院、医联体、医共体外，医院包括门诊医院医生坐诊乃至飞刀的跨体制多点执业情况也占据越来越重要的比重，只是或明或暗罢了。然而，医院医院专家，你可曾想过？医院抢着请你坐诊和飞刀，真的只是图你的名气和技术吗？在回答这个问题前，先思考下三个“看似蹊跷、实则合理”的业内常见怪现状。一、为什么有的专家即便水平也就中等乃至很一般，仍有大把民营医疗机构抢着请去坐诊或飞刀，而有的专家水平也不差甚至很好却少有人请？仅仅是信息不对称吗？仅仅是因为有的专家视金钱如粪土吗？二、为什么做同样一种手术，在利益分配上，有的专家分成比例很高，有的人却很低？只是因人而异、因机构而异、因地域而异吗？那为啥同一个机构、同一个专家做同一种手术，分成比例也会不一样呢？三、为什么高难度手术专家行情越来越差、一年不如一年，不仅飞刀机会越来越少，拿得比低难度手术专家甚至还比不做手术的专家要少得多？仅仅因为专科有别吗？那为啥同一个专科，也存在类似现象呢？答案其实很简单。有的专家，医院之所以抢着请，是因为人家能自带患者；分成比例之所以不同，也是因为患者来源不同。患者若是专家自带的，专家分成比例就很高，甚至可以高到离谱的程度，譬如有些整形美容业务，专家最高能拿走9成。患者若是机构自己的，则专家分成比例要低很多。做高难度手术的专家拿得反而比手术难度低甚至不做手术的专家少，那是因为时代在发生巨变，整个民营医疗也正在转型变革。民营医疗主流方向已然向消费医疗转变了，主流业态也不再追求“大而全”而是“小而美”。手术病种或项目大多技术难度大、培养周期长，但大多属于医保类，而非手术病种或项目大多技术难度小、培养周期短，但很多属于自费类。仅就适合去民营医疗机构多点执业的病种和项目而言，多数手术类病种或项目不仅收入总量比不过非手术类病种或项目，就连单体均值也比不过了。以眼科为例，眼眶肿瘤、眼底玻切等手术，在眼科诸多细分专科中，技术难度算高了，培养周期也较长，但过去这么多年来，眼眶和眼底专家飞刀收入远远比不过白内障超乳和屈光飞秒手术医生。如今，做白内障和屈光手术的飞刀医生，外快收入也快赶不上那些不做手术、只验配OK镜的视光医生乃至视光师了。这绝非眼科特例，其他专科领域也大体如此，尤以医美为甚。能磨下颌骨的资深整外大咖飞个刀，拿得比割个双眼皮、隆个鼻的美外小医生少，做美容外科手术的，拿得也比做打针微整和光电治疗的少，这还不是一般的“少”，而是直接少个零的那种“少”。过去，很多专科圈内都有一条隐秘鄙视链。眼科圈中，眼底看不起老白，老白看不起屈光，屈光看不起视光；医美圈中，整外看不起美外，美外看不起激光，激光看不起注射；口腔圈中，颌外看不起种植，种植看不起正畸，正畸看不起口内；妇产圈中，腔镜微创看不起开膛破肚，开膛破肚看不起辅助生殖；诸如此类。现在，各专科圈内经常演绎“爱理不理”到“高攀不起”的神反转剧情！三个看似不同的问题和答案，终极答案都只有一个，那就是需求决定！不单是患者需求，更是机构需求。以前医院医院专家坐诊和飞刀，大多是出于广告和带教的需要，主要图的确实是专家的名气和技术。当时，民营医疗获客相对容易，招聘的全职医生技术大多还不够成熟。如今，获客越来越难，成本也越来越高，但医生技术水平练出来了，即便总体水医院专家，至少差距也没过去那么大了，顶多也就是60分和90分的区别。然而，邀请的专家有没自带患者，对于医院而言，就是0和1的区别了。医院愿意接受专家自带患者高比例分成合作模式，无论是图患者当次消费还是图患者其它延伸消费（譬如，下颌骨都磨了，要不顺便做个隆鼻或打个激光？），本质都是解决患者入口的一种广告费补偿方式。当前正处民营医疗转型阵痛期，绝大多数民营医疗机构业务量都不饱和，争先邀请自带患者的专家来坐诊或飞刀，即便拿的是小头，至少也能贴补下房租和人力成本。如今，医院争抢医院医生来坐诊或飞刀，医院医院专家自带的患者。这究竟意味着什么呢？作为医生，医院的医生，不能再仅仅靠圈内名气和技术赚钱了，而应该要做自己个人IP。打造个人IP，并非只是有创业计划的医生才要做，而是每一位医生都要做。医院的医生，过去或许还能靠红包回扣等灰色收入养家糊口，现在不可以了！千万不要再心存侥幸了。与大势为敌的后果，可不止是斯文扫地那么简单，更可能失去人身自由和执业资格。医生打造个人IP，不仅能让医生更有尊严地获得阳光收入，弥补灰色收入损失。最重要的是，打造IP，有复利。这种复利，可不是“自带患者获得的高比例分成”。遗憾的是，绝大多数医生，尤其是医院医生依然没有深刻意识到这一点，仍习惯于靠坐诊和飞刀赚外快来贴补家用。无论是坐诊还是飞刀，无论分成比例高低，拿的都只是单利，赚的都还是劳务费，还是辛苦钱，只是有较高的技术含量而已。这种外快收入，大概率还是越来越有风险的收入（如涉嫌偷税漏税），和医生所做的努力和付出乃至过去数十年来累积下来的巨大沉淀成本都极不相称。但是，如果你拥有自己的IP，有自己的忠诚粉丝群，有自己源源不断的私域流量，你就不只是具备了高比例分成的谈判筹码。更重要的是，你具备了参股实体机构乃至最终独立创业的充足底气和选择权利，从而有望彻底摆脱“认庙不认和尚”的现实困境。更何况，在当前互联网医疗环境下，医院医生要想打造个人IP，拥有医院医生所没有的诸多优势和便利。其中，最显著的就有两条，一是有轻松入驻各大互联网医疗巨头平台的优势，二是有医院医院巨大线下自然流量的便利。你想啊，倘若你只是坐诊或飞刀，累死累活一年能赚多少？一百万？一千万？即便赚到了，交税了吗？交足税了吗？但如果你是股权增值呢？即便拥有了巨额财产，那又能怎样？你交足税了，这可不是所谓“来源不明”的巨额财产，而是正当合法的阳光收入！医院的医生，你还在等什么呢？是学网红医生赶紧去开个

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