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67岁女性患IgG4相关眼眶硬化性疾病入
来源：中国实用眼科杂志
性别：女
年龄：67
临床资料：因“发现双眼眶肿物无痛性增长6年，加重1年入院。
现病史：该患者于6年前无诱因双眼睑肿胀，眼眶外上方触有一黄豆大小硬性肿物，并渐进性增大伴双眼干涩感，无眼红、眼痛、视力下降、复视等症状；发病同时间断伴有双侧鼻塞、流脓鼻涕，无咳痰、发热、周身不适等，未曾就诊。
既往史：既往肾囊肿穿刺手术后7年，高血压6年，支气管炎4年。
查体：眼部检查：视力右眼0.6，矫正1.0，左眼1.0。双眼前节、眼底检查未见明显异常。双眼眶压增高(+)，上睑弥漫性肿胀，上睑轻度下垂，遮盖角膜缘下约3mm。右眼眶外上方泪腺区皮肤颜色正常，可触及一类圆形肿物约为3.0cm×2.0cm大小，质硬，固定，无压痛；左眼眶外上方泪腺区可触及一类圆形肿物3.0cm×1.5cm大小，移动度(+)，边界清楚，压痛(-)。双眼眼位正，各方向运动未见明显受限。双眼泪道通畅。眼压，有眼14mmHg，左眼17mmHg。
辅助检查：辅助检查：肝肾常规：除总胆红质24.2μmol/L(正常值为：1.71～17.1μmol/L)，其余均未见异常。眼部多普勒超声检查，双眼玻璃体混浊，双眼眶外上肿物处扫查见不均质略强回声团，左侧范围32mm×23mm，右侧范围31mm×15mm。边界欠清，内部呈“蜂窝”样改变，血运较丰富。MRI眼部检查所见：(1)双侧泪腺及其周围区皮下软组织异常信号影，考虑泪腺炎?血管类肿瘤?(2)双侧鼻窦炎症(图1)。
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