为什么产科大出血时需要切子宫

产后出血主要有四大原因：

一、子宫收缩乏力。比较常见约占50%。全身性因素如产妇本身体质虚弱，有急慢性病史，产程过长，精神紧张，使用镇静剂过多，深度麻醉等；局部因素如反复妊娠分娩导致子宫肌纤维受损的多产妇，子宫发育不良、疤痕子宫，羊水过多、巨大胎儿、多胎妊娠等导致的子宫过度膨胀影响肌纤维缩复的。

二、软产道撕裂。约占20%。妊娠时软产道血管丰富而充血，分娩时如发生软产道撕裂伤尤其是延伸到阴道上部、宫颈及子宫时，止血往往比较困难。常见的原因有急产、巨大儿、会阴体本身弹性差（如先天性发育不良、会阴瘢痕、外阴阴道炎症等）、产科手术（如产钳、手转胎头、毁胎、内倒转术等）。

三、胎盘残留或滞留约占5%~10%。因为胎盘不能完全剥离导致子宫血窦无法闭合。胎盘粘连、胎盘植入、副胎盘、巨大胎盘等胎盘因素，子宫肌瘤、子宫畸形、产力异常等子宫因素，均可导致。

四、凝血功能障碍引起的产后出血极少见。主要发生于重型胎盘早剥、妊高症、滞留过久的胎死宫内、羊水栓塞等。少数是因为全身性疾病如出血性血液系统疾病、重症传染性肝病等。

所以切除子宫是很有效的止血方法。怀孕期间子宫内的血管非常密集血流量很大（为了给胎儿输送营养物质），一旦大出血会非常迅猛，切除子宫是是比较快的止血方法。

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