健康课堂子宫纵膈，阻碍女人怀孕的一堵墙

女性都会担心这样或那样的妇科疾病，因为很多妇科疾病都和生育能力有着密切关系。今天海宝君和大家说的是“纵膈子宫”，一起看看什么是“纵膈子宫”，它是否会影响生育？什么是纵膈子宫？纵隔子宫是指女性的子宫外形正常，但从女性的宫底至宫颈内口或外口会出现纵隔，根据分隔宫腔的程度不同，又被分为不完全性及完全性纵隔子宫。不完全纵隔子宫属于女性子宫发育畸形的情况，女性在非妊娠期多无症状。纵膈子宫可以怀孕吗？纵隔子宫的患者也可以怀孕，但通常大的子宫纵隔会导致不孕，就像宫腔里放个“肉环”，相当于放有节育环。纵隔子宫不孕发生率为17%～35%，接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%。中等的纵隔会导致宫外孕，可能是因为宫腔内的纵隔影响着床，受精卵游走到宫外;小纵膈会导致习惯性流产，可能是受精卵着床在纵膈上，因为它血供差导致胎停育。据资料统计，近15%～25%的反复流产是因为畸形子宫所致，其中纵膈子宫占大多数。在反复妊娠失败，特别是早期妊娠失败的妇女中，纵隔子宫发生率很高。有报道，纵隔子宫妇女妊娠早期(孕12周)流产发生率为25.5%，晚期流产率为6.2%。这暗示子宫纵隔影响胚胎早期种植和晚期发育，从而导致早期或晚期流产的发生。而有的孕妇因子宫肌发育不良，随着女性妊娠孕周的增加，子宫肌的张力就会越来越差，对胎儿形成压力，容易造成女性中期妊娠的流产或早产。由于纵隔的影响，宫腔变形，早产率为ll%～28%。矫形术后早产率可降至6%～9%。在孕妇妊娠的后期，由于子宫腔内容积较正常子宫小，常常容易发生胎儿的胎位不正，如横位，臀位等异常胎位，分娩的时候容易发生难产或胎盘滞留，产时产后容易发生子宫收缩乏力，产后出血。孕期发现纵膈子宫怎么办？1孕期处理纵隔子宫妊娠流产与早产率高，应加强监护，严格观察有无宫颈功能不全，如有无痛性宫颈展平或开大，应行宫颈环扎术。孕期检查胎盘附着部位，早期发现前置胎盘。2分娩期纵隔子宫可阴道分娩，如有继发宫缩无力、第二产程延长，应做阴道检查，是否有阴道纵隔，子宫纵隔达宫外口，阻碍产程进展后分娩。产式或胎位不正时，按孕妇年龄、产次、骨盆及胎儿大小，决定分娩方式。但对高龄初产妇，不良妊娠史，胎位不正等，可酌情放宽剖宫产指征。开腹后，发现宫体有纵行凹陷，最好将纵隔一并切除。1纵膈子宫的妊娠结局足月妊娠及活婴率低。孕期严密监护不能改善胎儿生存率。传统矫形术均经子宫底楔形切除纵隔。经腹手术有围手术期疾病，术后盆腔粘连，可引起继发不孕，术后妊娠需剖宫产等。采用宫腔镜下切除纵隔。目前认为安全简单，现已成为子宫纵隔切除的主要手段，对于纵隔子宫矫形术前后比较，流产率由89.1%下降为8.2%，足月妊娠率由1.5%上升为77.3%。对反复流产非孕期检查为纵隔子宫，应及时行矫形术以改善妊娠结局。纵膈子宫导致习惯性流产怎么办？手术治疗是最终纠正子宫纵隔的唯一方法，对以往曾有过习惯性流产者可考虑手术治疗。值得注意的是，不管是经阴道或经腹部手术，都会使腹壁、子宫留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起宫腔粘连，对今后妊娠有一定影响。术后要求避孕3个月，如果手术后怀孕，为保证分娩安全，一般需要剖宫分娩，妊娠时间最好在36周以上。手术治疗的效果取决于子宫纵隔的类型和纵隔畸形程度。膜性纵隔、纵隔内膜组织较厚、纵隔血运越丰富、纵隔基底部越窄者，术后受孕率就越高。子宫纵隔经过整形术后，子宫成为一个较大的整体，宫腔空间增加，有利于胚胎着床和发育，减少了习惯性流产的发生，可明显改善孕育情况。

女性如果还有纵膈子宫方面的问题，可以







































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