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她患了十万分之一机率的残角子宫妊娠
20岁的小陈去年10月得知自己怀孕了,如今到了孕中期腹部已隐隐现形。
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年1月8日那天,小陈突然出现了剧烈的刀割一样的下腹疼痛,当脸色苍白的她被家人送来我院时,已处于休克状态。
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妇科接诊后,马上启动急诊急救绿色通道,抢救小组范余娟主任医师、侯安丽副主任医师、主治医生陈吉艳第一时间到位。因腹部穿刺抽到了不凝固血液,初步判断,小陈可能因某种原因已出现子宫破裂,妇科主任指示立即手术抢救患者,陈吉艳医生带领她的手术团队为小陈施行紧急手术。
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手术中发现,原来小陈患了一种非常罕见的先天性子宫发育畸形——残角子宫。手术立即为其止血并切除了左侧残角子宫,完整地保留了她的双侧卵巢、双侧输卵管及右侧的子宫,从而保留了她的生育功能。术中,医生为其清除了约ml的腹腔积血。经过术前术中术后的输血、抗休克、抗感染等治疗,年轻的小陈于手术当日下午脱离生命危险。
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妇科博士范余娟主任介绍,残角子宫是非常罕见的一类先天性子宫发育畸形,患病率约为1/10万。残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠,发生率很低,约占总妊娠的1/14万。
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由于残角子宫术前诊断率低,极容易误诊,目前文献报道均为个例,且多数引起较严重的并发症,比如残角子宫破裂大出血,很多人因此付出宝贵的生命代价。范余娟主任表示,因妊娠后残角子宫增大,与双子宫单侧妊娠或双角子宫单侧妊娠难于鉴别,因此孕前检查尤为重要,要尽早发现潜在风险,纠正残角子宫畸形,避免残角子宫妊娠破裂风险的发生。
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近年来,我院妇科在危重症患者抢救、妇科疑难杂症处理、妇科肿瘤手术等方面有了长足发展,看我们的妇科团队精气神杠杠的。
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编辑:吴聪丽陈俊祺
鸣谢妇科侯安丽供稿
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