宫腹腔镜手术手术微创，疾病扫光

宫腹腔镜是当今妇科微创领域的先进设备，适合病种：输卵管复通术、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫切除、输卵管肿瘤等疾病。宫腔镜手术跟传统手术相比，有非常多的优势，如:手术不开腹、损伤小，疼痛轻，康复快等。

不孕原因一目了然，检查治疗同步进行

宫腹腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变，并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素，但宫腔因素也不容忽视。

对于比较大的宫腔异常，如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，术前B超多可筛查出来，而较小宫腔病变，如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等，B超则容易漏诊，而通过宫腹腔镜检查可发现病变，可同时进行处理。对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞，宫腹腔镜联合手术是最佳选择，在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术，会达到事半功倍的效果。

宫腔镜手术适应症

经常性子宫出血：包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等;

不孕症和反复自然流产：男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正;

对输卵管等病变的最终确诊：超声子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除;

确定子宫腔内异常状况：有子宫腔内黏连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等;

计划生育的临床应用：(1)宫内节育器IUD;(2)宫腔镜输卵管绝育症的诊治。

腹腔镜手术适应症

主要应用于妇科，如卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、子宫内膜异位症的治疗、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应用，85%以上的传统妇科手术均可由宫腹腔镜手术替代。

宫腹腔镜具有三大优势

1、同时兼有诊断和治疗作用：宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘连包块；另一方面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。

2、微创技术，先进、安全、痛苦小、简便、快捷;患者术后恢复快，住院日减少，不仅节省了医疗费用，还能短期内恢复工作。

3、腹壁美容效果及盆腔粘连少：宫腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做0.5-1.0cm穿刺，没有经腹手术的长瘢痕。而宫腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。

刘利

医院

妇产科主任

副主任医师。对妇产科常见、多发疾病诊断具有深厚底蕴，擅长各类急危重妇产科疾病抢救、对高危妊娠及并发症、合并症救治具有丰富经验，擅长各种新式剖宫产、宫腔镜检查、治疗电切术、宫腹腔镜联合及阴腹联合术，数百例经阴道非脱垂、脱垂子宫切除术、广泛子宫切除+盆腔淋巴结清除术，治愈疗效，深受广大病友的依赖与称赞。

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