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齐齐哈尔市第一医院开展硅胶植入术以来眶内植入,眼球内陷,眼眶爆裂性骨折
在矫正眶内肿物时,要将脱出的眶软组织完全归位于眶内,手术要过度矫正2毫米,这样局部水肿消退后,则可保持双眼对称
眼眶爆裂性骨折会造成眶内肿物、移位,眼球运动障碍和复视,以及眶下神经感觉丧失齐齐哈尔市第一医院开展硅胶植入术以来,已使30多例眼眶爆裂性骨折患者的复视消失,眼球归位,绝大多数人的容貌恢复到受伤前的水平
该院眼科曹书杰主任医师认为,眼眶爆裂性骨折手术时间,一般以伤后2周且保守治疗无效情况下较为适宜早期手术能使嵌顿或陷入的脂肪、眼外肌、韧带等软组织尽早松解,避免或最大地减轻缺血、瘢痕形成及坏死萎缩的发生,还能使眶下神经尽早减压,预防或减轻眶下神经分布区域的感觉障碍2周保守治疗局部水肿出血消退后,病人仍有复视出现,或ct片显示骨折范围特别大,则应尽早手术为预防复位的软组织再一次疝出,修补眶壁骨折缺损及矫正大的眶腔容积,必须进行移植物眶内植入,植入物分为自体、异体或非生物材料在诊断中,可采用ct三维重建模拟手术设计,术前骨折和缺损的形状、大小均能直观和立体地显示出来,既能定性、定量地诊断分析,又能更好地设计手术方案由于植入物术前可预制,因此术中做小量调整即可,从而减少了不必要的损伤,缩短了手术时间
据介绍,病人手术后观察最短4个月,最长1年,术后2周内复视治愈率为71.87%,3个月后复视消失占90.62%,无一例硅胶排异反应同时,18例眶内肿物者治愈16例,余下2人也有一定改善从今年起,该院眼科将植入的硅胶材料改为羟基磷灰石,效果更佳
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