极致微创，80岁阿婆重开笑颜

极致微创，80岁阿婆重开笑颜

“上年纪的老人，做手术风险太大，就这样，不做算了。”这话可能是很多高龄患者的家属所感所想的。特别对于高龄食管癌患者来说，做手术风险大，不做又进食困难，犹犹豫豫的很多人就会放弃，生活质量非常差。不过，近日南方医院胸外科成功为一名80岁的食管癌患者实施单孔胸腔镜下颈、胸、腹三切口食管癌根治术，极大地改善了患者的生活质量，让老人家重开笑颜。

康复后方婆婆与医护人员留影

来自揭阳的方婆婆今年80岁，因进行医院检查诊断为“食管癌”。生病以来，阿婆就没怎么笑过，其家人看着也很揪心，因老人年纪太大，治还是不治家人一直在犹豫。最终，为了让老人的晚年过的更好，家人带着阿婆来南方医院胸外科就诊。因为患者高龄、有高血压史、术前情况一般，尤其是心肺功能处于临界状态，术后心、肺并发症的防治成为手术能否成功的一个重要因素。针对方婆婆的情况，科室组织医护人员进行讨论后，决定为患者实施单孔胸腔镜下颈、胸、腹三切口食管癌根治术，并针对患者的情况制定了整个围术期的治疗方案。在充分术前准备后，手术由彭江洲主任、李军、刘德纲医生按术前预案顺利进行，整个手术过程只在胸部开一个3cm小孔，颈、腹部各一5cm小切口。

术中情况

胸部切口仅3cm

手术后当天，阿婆在专科护士的协助下即在床边活动，术后第一天方阿婆就可以正常下床活动，术后第二天拔除胸管，术后第六天开始进食流质饮食，术后第十天正常进软食。现在每次方婆婆看到医护人员都是满脸灿烂的笑容，并竖起大拇指。

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据彭江洲主任介绍，相比传统微创食管癌根治术的胸部三到四个小切口，单孔胸腔镜没有过多的损伤肋间神经，而且手术时间短，术野的创伤也很小，术后引流少可以早期拔除胸管，所以整个围术期患者的疼痛非常轻，能早期下床活动，这样就避免了很多的心肺并发症，使高龄患者能顺利渡过围术期，并快速康复。

三切口食管癌根治术是非常大的手术，高龄患者的手术风险就更大。因此，对于高龄患者，很多人选择局部放疗或内置支架等保守治疗，或是放弃治疗。其实通过精心的术前准备，掌握好手术适应症，并予以个体化的围术期治疗，高龄患者同样可以通过手术重获健康。

专家在身边彭江洲南医三院胸外科主任心胸外科博士、副主任医师、副教授南医三院—医院胸部疾病诊疗中心主任擅长胸外科各种疾病及成人心脏外科疾病的诊治与手术，如肺叶切除术，全肺切除术，不同切口的食道癌根治、胃、空肠、结肠代食管术，支气管肺动脉双袖状切除术，隆突重建手术，纵隔肿物切除术、以及冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。尤其擅长胸部微创手术，手术方式涉及胸腔镜下肺叶切除肺癌根治术，胸腹腔镜联合食管癌根治术，胸腔镜下纵隔肿瘤切除术，胸腔镜下食管憩室切除术，漏斗胸LUSS重建术，胸腔镜贲门失弛缓症肌层切开术，胸腔镜下手汗症，自发性气胸的外科手术治疗等。广东省广州市天河区中山大道西号nysyxwk

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