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【子宫肌瘤——超声微波消融术
gnrh-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3～6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用
【技术优势】 相比传统手术,具有手术时间短,术中无出血,不开刀、不留疤等特点同时,全程电脑监控,操作简便安全,治疗不疼痛,10-15分钟即可完成,不会影响到子宫和其他脏器组织,随治随走,确保女性日后的正常生育,是目前国际上治疗子宫肌瘤高级别的微创手术
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(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜术前须除外宫颈恶性疾病的可能性
(1)促性腺激素 释放激素激动剂(gnrh-a)目前临床上常用的gnrh-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等
【治疗原理】 在超声的显像引导下,经阴道准确定位病变肌瘤部位,通过同步监控,将腹腔内情况放大20-50倍,利用微波产生的高温效应使肌瘤细胞脱水、凝固后被吸收,是一种微创的、不切除子宫,不破坏盆腔生理结构,不损伤卵巢功能的治疗方法
(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长应注重使用剂量,子宫切除后还排卵吗以免引起男性化
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(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大
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(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失uae目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道
如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊附睾肿物切除术观察
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子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素
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在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用
【子宫肌瘤——超声微波消融术,不开刀 轻松告别子宫肌瘤】
【技术特色】 随着现代医学技术的突飞猛进,上海复大医院妇科微创不断推广应用微创新技术,让子宫肌瘤患者再不必去面对“开膛破肚”的开刀手术以超声微波消融技术为子宫腺肌瘤切除子宫先例,不开刀、无痛无创、不需要住院、还能保全完整的子宫和卵巢,效果特别理想,真正能让患者远离焦虑,特别受现代女性的青睐
2015-06-05 06:03:36编辑:马到功成
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(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤停药后子宫肌瘤可长大服用达那唑可造成肝功能破坏,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)
(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者
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1、随诊观察
3、手术治疗
【适用人群】 (1)适合手术或失去手术机会的肿瘤患者;(2)对放化疗产生耐受性和不良反应的患者;(3)手术切除不彻底的患者,术后复发或者其他方法治疗失败的患者;(4)妇科良性子宫肌瘤、肝血管瘤、早期前列腺癌等较早期肿瘤患者
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(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注重
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2、药物治疗
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