新医读片脖子上1年的肿块,竟然抽出的

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本期病例来源：新医院，点评老师：胡莹

男44岁。

以“右侧颈部肿胀1年余”为主诉入院

右侧颌下颈上部明显膨大隆起，触及1大小约8cmX7cm肿块，质地中等偏硬，边界不清，活动度差，无自觉痛，轻度压痛，表面皮肤无发红、发热。

一般情况

1年前患者无意中发现右侧颈上部颌下区1肿块，小枣样大小，无肿痛感、触痛，未在意，未经任何治疗。

4月前右侧颈部明显肿大隆起，有肿胀感，自诉压迫神经出现头痛症状，影响休息，无发热、触痛。

因肝硬化，脾功能亢进，行脾切除术，暂未予颈部手术。

临床处理

穿刺抽吸大量乳白色浑浊液体，肿块变小肿胀感明显缓解，反复肿大3次。

液体细菌培养结果示：粘膜炎莫拉氏菌。

手术记录

右耳屏前至颌下切开皮肤、皮下、颈阔肌，暴露肿物，肿物包膜完整；肿物与周围组织粘连，分离肿物，将其完整摘除，内有含灰白色浑浊之囊液。

病理报告回，符合鳃裂囊肿。

本

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