25岁姑娘没来过月经原是子宫里有ld

都说月经是女性健康“晴雨表”，需引起重视，可却有女性对此不以为意。妇科医生表示，月经出问题可能跟子宫畸形有关，如果不及时治疗，会影响生育。如果16周岁以后还不来月经，则需要就医检查。另外，如果出现周期性的腹痛或不明原因的流产，都需警惕子宫畸形。

没来过月经却羞于启齿

25岁的小林是个长相漂亮的姑娘，又交了男朋友，已经到了谈婚论嫁的程度。可有一件事一直困扰着小林，让她羞于启齿，更不敢跟男朋友讲，那就是她没来过月经。从去年开始，医院查过，但都没有明确的诊断。她本来不想再管了，可每个月她都有几天明显的腹痛，这让小林心里隐隐不安，不知道该怎么办。

前几天，腹痛又如期而至，痛得小林大汗淋漓。这次她实在熬不住了，医院妇科。在医生向小林了解病情时，她还因为碍于男友在场，没讲出她没来过月经。后来男友不在身边时，小林才向医生透露了自己的难言之隐。医生觉得小林可能是子宫畸形，随后进行了B超检查，但结果显示小林的子宫外形并无异样，继而超声科副主任医师董雪琴通过运用三维超声成像技术对小林的子宫进行了精细的检查。这才发现，小林的子宫腔内有一个斜隔，正常女性的宫腔内是空的，而这个斜隔就像一堵墙一样阻断了经血的流出，无法正常流出的经血逆流之后到达腹腔，引发了小林的腹痛。后来，该院妇产科主任、主任医师冯泽蛟团队为小林进行了宫腹腔镜联合手术，切除了斜隔。

小林目前恢复得不错，在复查时表示自己已经来了月经。接下来，小林需要进行二次手术，进行子宫修复，还有就是，因为拖的时间过久，已经影响了小林的生育，未来能不能生育还得继续观察，并且需要有针对性地进行治疗。

子宫畸形发病率为6.7%

女性生殖器官发育异常以子宫发育异常最常见，种类也最多。医院妇科副主任、副主任医师严育宏表示，女性生殖器官发育异常的主要原因是在胚胎期，子宫发育形成的过程中，受到某些内在因素或外来因素的干扰，导致子宫发育停滞在不同阶段而形成的。子宫畸形的患病率在一般人群中为6.7%，在不育女性中占7.3%，在复发性流产患者中占16.7%。子宫畸形的种类很多，如先天性无子宫、幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、双子宫、中隔子宫、弓形子宫、“T”形子宫等。先天性无子宫、幼稚子宫患者终身无受孕可能，单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫中隔等患者在怀孕后，易发生流产及早产、胎位异常、胎儿异常、胎膜早破、产后出血及胎盘残留、子宫破裂和泌尿系统畸形等情况。在子宫畸形中以子宫中隔最常见，从临床来看，达到了5成以上。

“像小林这种子宫畸形，医学上有个专门的叫法‘罗氏子宫’，临床上还是比较少见的。”严育宏说，事实上，这种情况不仅发生在子宫上，还会出现在阴道、宫颈等女性生殖器官上，无论在哪里出现，就会像一堵墙一样，将本有的通道牢牢堵住，使经血无法正常流出，导致经血逆流。小林拖得太久了，一般情况，如果在16周岁还不来月经，医院做个排查。另外，一些不明原因的流产、早产等，也跟子宫畸形有关。“有的生殖道畸形在非月经期不易发现，最好在月经期时就诊。像小林，她腹痛时其实就是来月经时，而她之前就诊时都是在不腹痛的时候，因此没有被诊断出来。”

宫腹腔镜联合手术是子宫畸形患者最有效的治疗手段，在腹腔镜下可以仔细检查盆腔的情况，观察子宫、双层输卵管及卵巢的形态，检查子宫的对称性，子宫底的外形轮廓，双侧子宫角的大小及与输卵管、卵巢的关系等。经宫腔镜可依次检查阴道、宫颈管及宫腔的解剖结构和形态异常。医院妇科宫腔镜、腹腔镜发展成熟，在技术及病例上均有一定的积累，近年来在女性生殖器发育异常如阴道斜隔、子宫纵隔的诊治上均积累了临床经验。

专家简介

冯泽蛟

主任医师教授科主任

浙江医学会妇产科分会委员，温州医学会围产医学分会副主任委员，温州医学会妇产科分会委员。

主持市科技局课题多项，在国家级、省级杂志上发表专业论文十多篇。

医学专长：擅长妇科疑难病症、高危妊娠的诊治及妇科腔镜技术。

门诊时间：周五上午、周四下午（名医馆）

专属医生：预约挂号、健康咨询、报告解读、用药建议、疾病复诊请扫

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